鐵人三項運動損傷流行病學調查

劉珺　宋子玉

摘 要 本文對2018年長沙望城國際鐵人三項賽86名參賽者進行調查，發現參賽者受傷率高達78.57%，需引起重視。在公路自行車階段受傷最多，其次是公路長跑與游泳；膝關節、 踝關節和腰部是受傷的主要部位；肌肉拉傷，韌帶損傷和皮外傷是運動損傷的主要類型；訓練過度、運動前準備活動不足和技術動作不規范是導致運動損傷的主要原因。因此在推廣鐵人三項運動的同時應加強防護教育和宣傳工作，普及鐵人三項運動的損傷預防、治療恢復以及專業訓練方法的知識。

關鍵詞 鐵人三項運動 流行病學 運動損傷 調查

中圖分類號：G478 文獻標識碼：A

近年來，伴隨著馬拉松運動的發展，鐵人三項運動也逐漸進入民眾視野。該項比賽需連續完成游泳（1500m）、自行車（40km）和跑步（10km）三項， 約需2小時左右。這項運動具有非常強的綜合性，運動員挑戰身體極限， 極易導致傷病。檢索中國知網發現，鐵人三項運動的文獻較少，且主要聚焦專項訓練問題。以鐵人三項、流行病學、損傷預防為主題僅篩選出十篇文獻，研讀發現都是對專業運動員或高水平運動員的損傷調查，暫無對大眾參與者運動損傷情況的調查。筆者通過對2018年長沙·望城國際鐵人三項參賽者基本信息、運動損傷情況及原因調查，試圖發現鐵人三項運動損傷發生特點以及相關危險因素，從而為廣大鐵人三項愛好者提供指導，減少運動損傷。

1調查對象與方法

以2018年長沙望城國際鐵人三項賽參賽者為調查對象。隨機發放問卷100份，回收86份，回收率86%，有效率84%。用Excel對問卷調查獲得的數據進行分析。

2研究結果

2.1參賽者基本特征

男性參賽者居多，占到85.7%。平均年齡32歲。有45.2%的參賽者從事鐵人三項運動的時長在半年以下，并且83.3%的參賽者從未經過專業教練或訓練營指導。

2.2運動損傷預防情況

鐵人三項的運動損傷既有綜合性項目的特點， 又有每個項目的特點。早在1999年喬志源等人就提出消除疲勞和恢復體力對預防損傷十分重要。調查顯示，在賽前，大部分人會做充足的準備活動，其次是備齊營養補給及戴好護具。但有9.5%的運動員在賽前選擇什么都不做。大部分人會在賽后進行肌肉拉伸、按摩放松和熱水浴，也有少量運動員不重視賽后或日常訓練后的放松，這對于鐵人三項運動來說是極其危險的。

2.3損傷的部位

在損傷部位構成中，下肢損傷率最高（78.6%），其次是上肢和軀干，分別占39.3%、23.8%。具體看，占首位的為膝關節（38.1%）；踝關節和腰部分別列第2，3位。膝關節損傷最多，可能因為鐵人三項的項目特點，游泳、自行車和公路跑三個項目緊密銜接，膝關節承擔非常重要的角色， 且多數時間都處于屈膝位，常導致受傷。在1999年喬志源等人調查36名優秀鐵人運動員損傷性質部位中，腰背肌筋膜炎居首位， 發病率為22.2%，但未給出原因。本研究中，腰部損傷緊排踝關節之后，筆者認為可能有兩方面原因，其一是腰背肌的緊張貫穿比賽始終；二是放松恢復時腰背肌容易被忽視。

2.4運動損傷的類型

損傷類型主要為肌肉拉傷（27.4%），韌帶損傷和皮外傷損傷分別位居2、3名。而據中國鐵人三項協會醫務委員會近10 年對國際國內比賽及我國集訓隊訓練情況的觀察，鐵人三項運動員在各個項目中常見的傷害為：（1） 游泳：溺水、肌肉痙攣、撲打、擦挫、創切、肩袖損傷；（2） 自行車：骨折、捻挫傷、軟組織損傷、脫水、中暑；（3） 長跑：中暑、脫水、水腫、肌肉拉傷、運動器官疲勞性損傷。本調查的損傷類型基本符合以上常見傷害，其中溺水基本可避免，因為不太善水的參賽者都可以攜帶專門的漂浮救生裝置；賽事基本都在八至九月進行，中暑和脫水的情況比較少見，并每隔五百米都設置一個醫療和補給點，及時救助意外跌倒損傷等情況。

2.5損傷發生的階段

調查顯示，在公路自行車階段受傷最多。鐵人三項運動并非三個單項的簡單組合， 技術訓練不容忽視。游泳由于是在水下進行有阻力，損傷不易發生。而自行車比較難掌控，彎道與直道的快速銜接都是極易摔下車的。

2.6損傷原因分析

調查顯示，訓練過度（32.1%）是參賽者產生損傷的主要原因。首先，大多數人在盲目鍛煉，訓練不系統不科學；其次，由賽前準備活動不充分（28.6%）導致的損傷占據將近三成，可能與不做專項性準備活動有關。

3建議

鐵人三項運動有很好的鍛煉價值，但對參與者體能的綜合性要求非常高。而且可以有效拉動多種體育產品的消費，商業價值也高。國家應重視鐵人三項運動民間賽事的推廣。但同時，在防護和培訓方面也應跟進，普及鐵人三項運動的損傷預防、治療恢復以及專業訓練方法的知識。

（通訊作者（指導老師）：宋子玉）

作者簡介：劉珺，長沙醫學院運動康復系在讀本科生，通訊作者（指導老師）：宋子玉，研究方向：運動損傷預防與康復治療，高校體育教學。

參考文獻

[1] 鄧運龍，袁建琴.血尿素指標在鐵人三項訓練中的應用[J].中國運動醫學雜志，2001，20（02）：206-207.

[2] 張令強.鐵人三項運動損傷的預防[J].運動人體科學，2016，6（03）：11-13.

[3] 喬志源，任玉街等.優秀鐵人三項運動員的創傷流行病學研究[J].北京體育大學學報，1999，2（03）：40-43.