卵圓孔未閉與偏頭痛的關系及其封堵術后的臨床療效觀察*

王云霞 邱恩超 王廣義 劉若卓 于生元

（1解放軍醫學院 解放軍總醫院第一醫學中心神經內科，北京 100853 ；2解放軍總醫院第四醫學中心神經內科，北京 100037； 3解放軍醫學院心內科，北京 100853）

偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛類型，臨床以急性、反復發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，伴有自主神經紊亂的特征，可不同程度影響日常生活以及工作、學習，造成重大的社會及個人負擔。嚴重偏頭痛已被世界衛生組織(World Health Organization,WHO)列為最嚴重的慢性功能障礙性疾病[1～5]。探索出偏頭痛的治療方法，減輕病人的身心痛苦，意義重大。偏頭痛發病與環境及遺傳等多種因素相關，但其確切的發病機制仍然不清楚。目前越來越多的研究證實偏頭痛與PFO存在相關性[6～9]。

卵圓孔是房間隔中部的裂隙，位于原發隔與繼發隔的交界處。胚胎時期卵圓孔作為生理通道使血液由右心房進入左心房，維持胚胎時期血液循環。出生后肺循環壓力減少，左心房壓力超過右心房壓力，使卵圓孔功能上閉合。但據西方國家尸檢報告提示，人群中大約14.6%～27.3%卵圓孔并未閉合[10,11]。經皮PFO封堵術是一種微創介入手術，因其成功率高、并發癥低、遠期預后良好被作為治療PFO的一線療法[12,13]。但PFO封堵術治療偏頭痛仍存在爭議。本文應用前瞻性研究的方法評估偏頭痛與PFO的關系，比較手術組與對照組頭痛變化情況、手術組前后頭痛變化情況以評估PFO封堵術治療偏頭痛的效果。

方 法

1.一般資料

研究采用前瞻性研究方法。該項目經解放軍醫學院科研倫理委員會批準，所有病人均簽署知情同意書。……