二十二碳六烯酸復(fù)方制劑改善小兒記憶功能的臨床價值分析

桂 嵐

四川省成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院 610000

二十二碳六烯酸在視網(wǎng)膜、大腦生長發(fā)育、形成的過程中具有關(guān)鍵作用，其也是視網(wǎng)膜、大腦的重要組成成分。二十二碳六烯酸在機體和學(xué)習(xí)相關(guān)的海馬中約占1/4，腦脂質(zhì)中約占1/10[1-2]，其還是突觸體、微粒體及腦細(xì)胞線粒體的基本元件，可較好的增強視網(wǎng)膜反射能力，提高學(xué)習(xí)能力及記憶力，改善大腦機能，故可直接對人的生長發(fā)育造成影響[3-4]。研究報道，小兒或胎兒體內(nèi)二十二碳六烯酸缺乏可能引發(fā)腦發(fā)育障礙，進而可引起視力障礙、記憶力下降[5]。本研究旨在探討二十二碳六烯酸復(fù)方制劑改善小兒記憶功能的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某小學(xué)一到六年級的124例兒童作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組(各62例)。觀察組62例，男35例，女27例，年齡5～12歲，平均年齡(8.31±2.28)歲。對照組62例，男33例，女29例，年齡6～11歲，平均年齡(8.42±2.32)歲。兩組研究對象上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有研究對象均能正常的交流、聽寫，身體健康；(2)小兒家屬同意，并簽署知情同意書；(3)既往均未接觸過智商及記憶商測試實驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有嚴(yán)重的生活方式、睡眠及精神異常；(2)近1個月服用過改善或影響記憶的保健品、藥品；(3)不配合實驗或中途退出。

1.2 治療方法 兩組研究對象均給予國家食品藥品家監(jiān)督管局批準(zhǔn)的受試品或安慰劑。觀察組給予1次/d、1粒/次，連續(xù)1個月，每粒軟膠囊內(nèi)容物包含204μg維生素、120mg大豆磷脂及200mg的二十二碳六烯酸。對照組給予1次/d、1粒/次，連續(xù)1個月，每粒軟膠囊內(nèi)容物包含除二十二碳六烯酸外的204μg維生素、120mg大豆磷脂。兩組軟膠囊口感、外觀、包裝基本一致。兩組所給予的受試品或安慰劑經(jīng)衛(wèi)生學(xué)檢驗并進行安全性評估，且兩組研究人員均正常飲食，不改變飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 記憶能力：通過臨床記憶量表對所有研究對象實驗前后的記憶能力進行評價，量表出自中國科學(xué)院心理研究所[6]。量表主要包括人像特點回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等方面，量表總分等于各項分相加，總量表分表示記憶商，分?jǐn)?shù)越高，表明記憶能力越好。

1.3.2 安全性評估：記錄所有研究對象實驗前后的心率、體重及白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞等水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象實驗前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較 兩組研究對象實驗前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，且同組實驗前后體重、心率及血常規(guī)情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1兩組研究對象實驗前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較

注：與對照組治療前比較，aP>0.05；與對照組治療后比較，bP>0.05。

2.2 兩組研究對象實驗前、后記憶能力比較 兩組研究對象實驗前人像特點回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等各記憶量表維度評分及記憶商比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，實驗后觀察組上述各記憶量表維度評分及記憶商均較實驗前及對照組提高(P<0.05)，對照組試驗后記憶量表各維度評分及記憶商與實驗前比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2兩組研究對象實驗前、后記憶能力比較分)

注：與對照組治療前比較，aP>0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05。

3 討論

二十二碳六烯酸是人腦中脂肪酸的重要組成成分，其對于腦細(xì)胞突起的延伸有關(guān)鍵作用，可促進嬰幼兒大腦的生長發(fā)育，提高智力，增強腦功能[7]。而小兒或兒童補充二十二碳六烯酸可增強神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系及信息傳遞，從而提高記憶力[8]。大腦有充足氧是保證記憶能力及大腦正常工作的重要條件，腦耗氧量約占全身耗氧量的1/5，研究報道，二十二碳六烯酸還可增強血紅蛋白攜帶氧的能力，提高血氧飽和度及氧分壓，從而可供給大腦充足的養(yǎng)分，對于提高學(xué)習(xí)記憶力有重要作用[9]。若機體中缺乏二十二碳六烯酸可能發(fā)生腦細(xì)胞膜形成障礙，從而引起腦細(xì)胞死亡[10]。另一方面腦細(xì)胞上具有可以傳遞信息、重要的腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織即突起，二十二碳六烯酸在維持這個腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織的不斷延伸及長出新的腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織有著關(guān)鍵的參與作用。若二十二碳六烯酸缺乏可使得腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織逐漸萎縮，進而可降低腦細(xì)胞間的信號傳遞能力，導(dǎo)致感官功能衰退[11]?；诙剂┧嵩跈C體中的重要性，世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國糧農(nóng)組織早在上世紀(jì)末建議的膳食指南中提出嬰幼兒配方奶粉中需添加二十二碳六烯酸。嬰幼兒每天二十二碳六烯酸的補充量為100mg，哺乳及妊娠期婦女每天二十二碳六烯酸的補充量為3 000mg[12]。歐美等發(fā)達(dá)國家將嬰幼兒食品添加二十二碳六烯酸已立法規(guī)定[13]。

本研究采用記憶量表對小兒的記憶能力進行評估，用數(shù)字評分代替抽象的記憶過程，通過非語文和語文、再認(rèn)和回憶內(nèi)容結(jié)合的方法測定，可評判大腦各半球的記憶功能[14]。量表中的聯(lián)想學(xué)習(xí)即指向回憶可對左半球記憶功能反映，無意義圖形再認(rèn)可對右半球記憶功能反映，人像特點回憶及圖形自由回憶可對左、右半球功能反映，故次量表可綜合性的評估研究人員的記憶功能[15]。在本研究結(jié)果中：實驗后觀察組人像特點回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等各記憶量表維度評分及記憶商均較實驗前及對照組提高(P<0.05)，可表明二十二碳六烯酸復(fù)方制劑可有效的提高小兒的記憶能力。而兩組實驗前后體重、心率、血常規(guī)等指標(biāo)水平無明顯變化(P>0.05)，可表明二十二碳六烯酸復(fù)方制劑安全可靠。

綜上所述，二十二碳六烯酸復(fù)方制劑對于改善小兒記憶功能有較好的臨床價值，且安全可靠。