孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對肺功能的影響

朱麗霞

廣西欽州市第一人民醫院 535000

支氣管哮喘又被稱作哮喘，是呼吸系統一種常見的慢性疾病，當患者接觸刺激因素時，氣道可發生氣流受限和阻塞，并出現咳嗽、胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀，該病常在清晨或夜間發作和加劇，其發病機制十分復雜，尚不明確，目前臨床認為與神經信號轉導機制、遺傳學機制以及神經調節機制等密切相關[1]。隨著環境污染的加劇以及空氣質量的下降，支氣管哮喘的發病率和死亡率也呈現不斷上升趨勢，患者發病后若未得到有效積極的控制和治療，可能會出現支氣管狹窄，甚至會并發肺氣腫以及支氣管炎等，其已逐漸成為一種公共衛生問題，對人們健康產生嚴重影響，給社會帶來了較大壓力和經濟負擔[2]。有研究提出[3]，孟魯司特作為一種選擇性受體拮抗劑，對治療支氣管哮喘效果較好。本文回顧性分析我院對支氣管哮喘患者采用孟魯司特進行治療，觀察其治療的具體效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月—2018年12月收治的85例支氣管哮喘患者作為觀察對象，按數字表法隨機分為觀察組43例和對照組42例。觀察組男26例，女17例，年齡18～38(26.98±4.56)歲，病程0.2～2(1.15±0.26)年，輕度16例，中度18例，重度9例。對照組男25例，女17例，年齡19～40(27.14±4.48)歲，病程0.3～2(1.18±0.25)年，輕度15例，中度17例，重度10例。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。入選標準：(1)均符合支氣管哮喘的臨床診斷標準；(2)年齡在18～40歲；(3)均自愿接受本院研究并簽訂同意知情書。排除標準：(1)合并嚴重臟器功能衰竭者；(2)合并惡性腫瘤者；(3)合并精神類疾病者；(4)對本次研究所用藥物有過敏史者。

1.2 方法 對照組行常規治療，包括β2長效受體激動劑以及糖皮質激素等。觀察組在對照組基礎上給予孟魯司特(四川大冢制藥有限公司，規格：5mg/片，批號：國藥準字 H20064828)治療，10mg/次，1次/d，患者用藥期間注意觀察其有無不良反應出現，治療時間為2個月。

1.3 觀察指標 觀察患者治療有效率以及治療前、后FEV1、PEF情況，通過2個月后隨訪觀察患者的治療效果，顯效：病情基本恢復且臨床癥狀明顯減輕，FEV1或者PEF增加≥80%；有效：病情和臨床癥狀均有所改善，PEF或者FEV1增加25%～30%；無效：病情和臨床癥狀均無任何改善甚至加重，FEV1或者PEF測量值未改善或者較治療前降低[4]。治療總有效率=有效率+顯效率。

2 結果

2.1 治療效果對比 觀察組治療總有效率為90.70%，明顯高于對照組的78.57%，差異具有統計學意義(χ2=5.657，P<0.05)，見表1。

表1兩組患者治療效果對比

2.2 肺功能情況對比 兩組治療前FEV1、PEF情況對比差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組治療后FEV1、PEF明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者治療前、后肺功能改善情況對比

3 討論

支氣管哮喘作為呼吸內科十分常見的一種疾病類型，已對患者的生活質量和身心健康造成嚴重威脅。患病后若未積極采取措施進行治療，可能會演變為COPD而危及生命[5]。目前臨床常采用藥物治療支氣管哮喘，其中孟魯司特是運用較為廣泛的一種藥物。

有研究提出[6]，激素類藥物對支氣管哮喘治療效果較好，但副作用較大。孟魯司特是除去激素藥以外唯一能夠長期控制哮喘的藥物，其屬于特異性強效白三烯受體拮抗劑，能促使炎癥細胞釋放，其介導炎癥反應是組胺的100多倍，能增加血管通透性，促使平滑肌收縮，并引發氣道高反應性，其對白三烯反應具有阻斷作用，能消除生物學效應，并促進粒細胞和肽素生長因子成熟，減少氣道中嗜酸性粒細胞的數量，減輕氣道過敏性和炎性反應。本文回顧性分析我院對支氣管哮喘患者采用孟魯司特進行治療，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，治療后FEV1、PEF明顯高于對照組，提示采用孟魯司特治療該病不但能提高療效，而且使患者的肺功能得到明顯改善。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采用孟魯司特進行治療具有明顯效果，能改善其肺功能，值得臨床廣泛采用。