優化急診護理流程對提升急性腦卒中搶救成功率的影響分析

羅金艷

江西省宜春市第二人民醫院急診科 336000

急性腦卒中作為老年患者常見急性疾病之一，其主要是指丘腦下直接或間接損傷，多伴隨明顯的植物神經癥狀。患者以出汗、惡心嘔吐、呼吸頻率、體位改變以及心功能改變、應激性潰瘍為主要表現。若搶救治療不及時，會造成較高的致殘致死率，危及患者生命安全。相關研究發現，急診護理會直接影響急性腦卒中患者的搶救成功率，而優化急診護理流程，對疾病恢復具有重要促進作用[1]。為此特選取2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者進行觀察，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者作為觀察對象，所有患者均符合全國腦血管病學術會議制定的腦卒中相關診斷標準[2]，并經MRI或CT確診。將免疫性疾病、惡性腫瘤、肝腎心疾病、依從性不佳者排除。依據硬幣法分為對照組(n=44)和試驗組(n=44)。對照組：男23例，女21例，年齡46～78(67.2±4.3)歲；腦梗死25例，腦出血19例；試驗組：男24例，女20例，年齡47～79(68.4±4.2)歲；腦梗死26例，腦出血18例。兩組基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2 方法 對照組予以常規急診護理流程，主要內容為檢測生命體征變化，進行常規檢查和護理，遵醫囑進行相應的救治等。試驗組予以優化急診護理流程，內容具體包括：

1.2.1 分析搶救快捷護理流程模式在急性腦卒中搶救工作中的可行性和必要性：對快捷護理工作流程進行制定和完善，并對護理人員開展專業化的學習和培訓，提高其專業知識的掌握能力。

1.2.2 對接診流程進行優化：預先評估各種救治方案的應用效果和科學合理性，在接到患者方面的120急救電話后需要即刻以人員和相關任務量對人數進行確定，以來電者對患者的描述情況為依據，指導其進行現場簡單護理，保證患者正確體位，隨時保持電話聯系，并快速趕往現場。

1.2.3 對救治流程進行優化：到達現場后急救護理小組成員需要與醫生協助配合初步診斷患者病情，再轉往急診的過程中需要對患者體征進行密切觀察，安排專人全程負責急救，對患者病情程度進行準確評估，做好氧氣、簡易呼吸囊、監護儀、病歷等相關搶救物品的準備工作，嚴密監測患者生命體征變化，遵醫囑連接好心電監護儀，發現心臟停搏的情況時需要立即通知醫生，并協助其進行吸氧、心肺復蘇和創建靜脈通道等。

1.2.4 對術后護理進行優化：為患者營造安靜、舒適的休息環境，確保其充分的睡眠和休息，減少噪音干擾和光線刺激，盡可能滿足患者生理、心理方面的合理需求。

1.3 觀察指標 (1)搶救效果：對比兩組搶救成功率、致殘率、死亡率及接診確診時間、確診治療時間；(2)護理滿意度：采用百分制的自制滿意度調查表評價患者護理滿意度，其中≥80分為滿意；60～79分為基本滿意；<60分為不滿意。

2 結果

2.1 搶救效果 對照組的搶救成功率低于試驗組，其致殘率、死亡率均高于試驗組，且接診確診時間、確診治療時間均長于試驗組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1兩組搶救效果對比

2.2 護理滿意度 試驗組護理滿意度為95.5%，明顯高于對照組的70.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組護理滿意度對比[n(%)]

注：兩組滿意度比較，χ2=9.724 2，P=0.001 8。

3 討論

急性腦卒中屬于臨床常見病，其具有較高的發病率，會對患者生命安全構成嚴重威脅。基于此，積極做好急救護理措施，對降低致殘率和致死率具有重要意義[3]。對急性腦卒中患者而言，盡可能縮短搶救和治療時間，是改善其預后和生活質量的關鍵所在。但常規的急救接診流程具有分工不明確、效率低下等不足之處，且缺少主要負責人，對各項時間未提出明確要求，從而導致救治效果不理想[4]。

優化急救措施可將護理人員在縮短接診時間的優勢充分發揮出來，其可在規定和要求的時間范圍內，快速采取和實施規劃范急救措施，護理人員彼此分工明確，各司其職，可使救治時間的浪費情況最大程度的改善，同時可對患者護理過程中出現的、潛在的問題及時發現，盡快采取針對性處理措施，顯著提高臨床救治成功率和護理質量[5]。

本文結果顯示，試驗組搶救成功率明顯高于對照組，其致殘率、死亡率接診確診時間、確診治療時間均明顯少于對照組(P<0.05)。提示優化急診護理流程可使急性腦卒中患者的搶救時間顯著縮短，降低致殘率和致死率，同時進一步提高患者及其家屬的滿意度。本文結果與相關文獻報道結論基本一致[6]，可將其作為臨床參考內容。

綜合上述分析，優化急診護理流程對提升急性腦卒中搶救成功率，降低致殘致死率，改善護理質量具有重要意義，值得廣泛應用。