微信群結(jié)合傳統(tǒng)帶教方法在ICU護(hù)生帶教中的應(yīng)用

俞曉頻，曹 燕，蔣鳳美，蔣月娟

(浙江省榮軍醫(yī)院，嘉興市第三醫(yī)院，浙江 嘉興314000)

為培養(yǎng)護(hù)生動手操作能力，保證護(hù)生在走向社會之后能夠迅速適應(yīng)護(hù)理工作，護(hù)理臨床教育應(yīng)運(yùn)而生。作為課堂教育的深化和延伸，該類課程課堂中護(hù)生能夠依據(jù)理論知識轉(zhuǎn)化為實踐，能夠保證護(hù)生全面發(fā)展。該類課程也能夠促使護(hù)生將所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗，順利地走向社會，屬于課堂教學(xué)中重要課程[1-2]。傳統(tǒng)帶教教學(xué)中一般對臨床護(hù)生主要采取跟隨帶教老師查房的形式，班次固定，實習(xí)內(nèi)容較單一。對帶教的效果評價是根據(jù)帶教老師的回顧性總結(jié)而確定。但是這種方式下護(hù)生的積極性不高，主動學(xué)習(xí)的護(hù)生少之又少，教學(xué)效果大打折扣。現(xiàn)階段，手機(jī)方便了人們的生活，手機(jī)在生活中的作用也越來越明顯，使用微信的人群也在逐漸增加，因為通過微信聊天不僅能夠?qū)崿F(xiàn)多人交流還能夠上傳圖片文件和語音等，傳統(tǒng)的面對面談話交流模式被打破。臨床護(hù)生的教學(xué)中引入微信群得到初步認(rèn)可，為探討和實驗這一模式是否可行，采取了微信群和傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的方式，同其他本科病區(qū)相比，取得了良好的教學(xué)效果。

一、對象與方法

(一)對象選擇。

選取2015年7月-2017年7月在本科室實習(xí)的50名護(hù)生，平均年齡(20.8±1.6)歲，將這50名護(hù)生隨機(jī)分配，組成了對照組和實驗組，每組各25例，兩組性別、年齡和入學(xué)成績比較并無差異(P>0.05)。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)帶教教學(xué)方法。實習(xí)護(hù)生進(jìn)入相應(yīng)的科室之后按照相應(yīng)的流程，先熟悉科室環(huán)境，并根據(jù)該課時提供的實習(xí)大綱，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

實驗組將微信群和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相結(jié)合，先對實習(xí)護(hù)生的個人素質(zhì)進(jìn)行考察，然后根據(jù)考察結(jié)果分層。(1)入科第1天： 科室教學(xué)組長組建微信群，并根據(jù)科室實習(xí)內(nèi)容命名，通過微信群通知實習(xí)護(hù)生每天晚上七點三十分更新微信群信息，并在群內(nèi)發(fā)送《醫(yī)院手機(jī)管理條例》，強(qiáng)調(diào)每個人應(yīng)該遵守。(2)入科第1周： 實習(xí)護(hù)生進(jìn)群之后按照教學(xué)組長的要求將個人的信息進(jìn)行修改，可以上傳各類課件，主要包括以下幾個方面： ①科室介紹，包括科室的特色和主要工作內(nèi)容以及組成人員；②病區(qū)宣傳圖片，包括病區(qū)標(biāo)本和標(biāo)準(zhǔn)化等；③科室內(nèi)各種設(shè)備及其使用方法；④請假制度。(3)入科第2、3周： ①教學(xué)組長督促實習(xí)護(hù)生加強(qiáng)醫(yī)院各項管理辦法和醫(yī)療事故處理的學(xué)習(xí)，并定時在群里發(fā)布一些不良案例，增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生自我保護(hù)意識。除此之外，教學(xué)組長還應(yīng)搜集教學(xué)相關(guān)知識加深護(hù)生護(hù)理了解。教學(xué)組長還要在群里強(qiáng)調(diào)所有護(hù)生應(yīng)該按照規(guī)定在老師的監(jiān)督之下進(jìn)行護(hù)理，不得擅自操作，預(yù)防事故的發(fā)生，并要求所有護(hù)生之間相互監(jiān)督。②教學(xué)組織每周二下午在群內(nèi)組織病例討論，特別是一些危重病的討論，護(hù)生可以根據(jù)實習(xí)實際提出自己的疑問，相互之間也可學(xué)習(xí)，完成理論知識與實踐的完美結(jié)合。這樣一來護(hù)生能夠快速的成長，了解危重病患者的搶救流程和常識，能夠協(xié)助帶教老師完成工作。(4)入科第4周至實習(xí)結(jié)束： 教學(xué)組長收集護(hù)生在微信群提出的疑問，并根據(jù)疑問相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)備授課內(nèi)容并每月進(jìn)行授課。授課的前三天教學(xué)組長負(fù)責(zé)在微信群內(nèi)發(fā)布授課地點時間，并將授課內(nèi)容或者課件上傳到群內(nèi)，實習(xí)護(hù)生可提前下載學(xué)習(xí)。教學(xué)組長也需要將實習(xí)期間遇到的病例案例進(jìn)行整理并將其以群文件的形式發(fā)布到群里。

(三)評價指標(biāo)。

護(hù)生實習(xí)結(jié)束之前，教學(xué)組長負(fù)責(zé)對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核，包括理論考核和臨床實踐考核，兩項考核內(nèi)容滿分均為100分。考核之外，教學(xué)組長還應(yīng)統(tǒng)計護(hù)生的出勤率。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計主要是采用統(tǒng)計分析軟件SPSS進(jìn)行，主要是對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗以及分析，其中對于計量數(shù)據(jù)選擇t檢驗，而計數(shù)資料選擇卡方檢驗。數(shù)據(jù)的表達(dá)形式為平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差。其中，如果兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異則P<0.05，如果兩組數(shù)據(jù)不存在顯著性差異，則P>0.05。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生考核成績比較。

實驗組無論理論考核還是臨床操作考核分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)生考試成績比較(分)

(二)兩組護(hù)生出勤率比較。

實驗組出勤率顯著高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表 2)。

表2 兩組護(hù)生出勤率比較

三、討 論

微信結(jié)合傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式可提高臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量，利用微信群上傳科室介紹、危重病例以及相關(guān)知識內(nèi)容，實習(xí)護(hù)生可以利用休息以及業(yè)余時間進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，不斷積累各種護(hù)理知識。微信結(jié)合傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式可激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，實習(xí)護(hù)生可以利用休息或者業(yè)余時間通過微信群學(xué)習(xí)并在群內(nèi)討論疑難病例和護(hù)理知識，通過微信群無需安排固定的場地，時間要求不嚴(yán)格，可實現(xiàn)隨時隨地的學(xué)習(xí)。微信群里任何人均可發(fā)言，利用文字、圖片和語音表達(dá)自己的看法，帶教老師也可以根據(jù)學(xué)生的觀點及時的進(jìn)行點評。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)實驗組最終帶隊老師的滿意度比對照組高出近30%。除此之外，微信群的使用還滿足了當(dāng)下青少年對網(wǎng)絡(luò)信息的需求，增加了實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)的興趣和欲望。

采用微信群輔助傳統(tǒng)教學(xué)模式，護(hù)生不僅能夠?qū)崿F(xiàn)自主學(xué)習(xí)，護(hù)生和帶隊教師之間的交流加強(qiáng)[3]，同時護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣也濃厚起來，主觀能動性更強(qiáng)，這一教學(xué)模式值得深思。