依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的降血漿同型半胱氨酸作用研究

郝曉娜 戴紅立

【摘要】目的 研究依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的降血漿同型半胱氨酸作用。方法 按照隨機原則結合患者意愿將所有原發性高血壓患者分為研究組（72例）與對照組（70例）。所有患者均給予常規對癥治療，對照組患者給予依那普利片治療；研究組患者給予依那普利葉酸片治療。比較兩組治療前后血漿同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸水平、舒張壓變異性（DBPV）、收縮壓變異性（SBPV）。結果 經治療，兩組原發性高血壓患者的Hcy水平均降低，葉酸水平均升高，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的變化幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后研究組與對照組的DBPV分別為（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，兩組SBPV分別為（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，組間比較；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與依

那普利相比，依那普利葉酸片能同時達到降壓、降Hcy的作用，治療H型高血壓的臨床療效更佳，值得推廣應用。

【關鍵詞】H型高血壓；依那普利；葉酸；同型半胱氨酸

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

H型高血壓又被稱為伴高同型半胱氨酸（Hcy）的高血壓[1]，主要臨床表現為外周循環動脈血壓超過正常高限，單獨的降壓治療對H型高血壓患者的療效并不理想，臨床實踐總結，在降壓基礎上應給予降Hcy治療[2]。本次研究旨在對比依那普利葉酸片與依那普利用于H型高血壓患者的降Hcy作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的原發性高血壓142例。男81例，女59例；平均年齡（58.48±5.32）歲；病程（7.15±1.56）年。排除伴有免疫系統疾病、傳染病、血液系統疾病者及其他不適宜參與此次研究者。按照隨機原則結合患者意愿將所有原發性高血壓患者分為研究組（72例）與對照組（70例）。兩組患者基礎資料無統計學差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規對癥治療，對照組患者給予依那普利片治療；研究組患者給予依那普利葉酸片治療。研究期間隨時檢測血壓水平，每次至少測3次，取平均值。持續治療60天，治療前后檢測Hcy、葉酸水平。

1.3 觀察指標

治療前后血漿同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸水平、舒張壓變異性（DBPV）、收縮壓變異性（SBPV）。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 血漿Hcy水平及葉酸水平變化

經治療，兩組原發性高血壓患者的Hcy水平均降低，葉酸水平均升高，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的變化幅度更大；差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療后DBPV與SBPV

治療后研究組與對照組的DBPV分別為（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，兩組SBPV分別為（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，組間比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

Hcy升高加重凝血過程，損傷血管內皮細胞，是誘發缺血性心腦血管疾病、動脈粥樣硬化的高危因素[3]。H型高血壓患者存在Hcy血癥與高血壓兩大危險因素，致殘率、致死率均較高，此類患者發生心血管事件的幾率是正常人的12倍[4]，是普通高血壓患者的5倍。故治療H型高血壓患者時降Hcy治療至關重要，而降Hcy治療的有效手段就是補充葉酸[5]。國人日常飲食的現狀之一就是缺少葉酸，臨床一直在尋找一種能同時滿足降壓、補充葉酸、降Hcy的用藥途徑，依那

普利葉酸片是添加了葉酸，正好滿足H型高血壓患者的需求。

本次研究結果證實，與依那普利相比，依那普利葉酸片能同時達到降壓、降Hcy的作用，治療H型高血壓的臨床療效更佳，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒 青.依那普利葉酸片改善H型高血壓左室肥厚患者的心功能[J].中國循證心血管醫學雜志，2015，7（2）：188-189.

[2] 金繡春.依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效和安全性評價[J].江西醫藥，2012，47（8）：707-708.

[3] 胡兆霆.H型高血壓患者頸動脈結構和功能變化及與亞臨床炎癥的相關性[J].南京醫科大學學報，2012，32（8）：1175-1176.

[4] 李建平.馬來酸依那普利葉酸片用于高血壓患者降壓和降同型半胱氨酸的療效和安全性[J].北京大學學報，2007，39（6）：614.

[5] 孫寧玲.依那普利葉酸片固定復方與依那普利和葉酸自由聯合在H型高血壓人群中降低同型半胱氨酸的療效比較[J].中國新藥雜志，2009，18（17）：1635-1640.

本文編輯：趙小龍