康復理療聯合針灸治療中風偏癱的臨床觀察

孫作杰

【摘要】目的 圍繞針灸治療在中風偏癱的康復過程中起到的確實作用展開研究。方法 選取2016年1月～2018年2月于我院進行康復治療的中風偏癱患者68例作為研究對象，按照癥候群建立樣本分析構架，按照數字隨機法將其分為治療組和對照組，各34例，對前組按醫院規程給予常規康復治療，后組在前組的基礎上，結合針灸予以輔助治療，將兩組患者的治療結果進行分析。結果 治療前，對比兩組患者基本資料，未存在明顯差異適合于對照分析。按照療程方案實施3個月治療后，對患者上下肢功能狀況采用Fugl-Meyer評分量表進行評價，對患者生活自理能力采用Barthel指數量表進行評價，治療組的指標評分和總有效率遠遠優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中風偏癱的患者輔助針灸治療結合常規康復治療效果明顯，存在確定的輔助療效，應將其列為可靠的治療方案予以推廣。

【關鍵詞】中風偏癱；針灸治療；康復理療；臨床觀察

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

中風又稱為卒中，是老年人群的多發病癥之一，且隨著年齡的不斷增大，發病率也不斷上升。中風一旦出現，就很容易導致患者出現身體部分機能的受損乃至喪失，這一典型的中風并發癥在醫學上被稱為偏癱。偏癱給患者造成了嚴重生理和心理的雙重傷害，不僅會影響自身的生活質量，還給親屬帶來沉重的負擔。目前該病癥的主要治療手段為康復醫學的方法，但大量的臨床案例表明，該方法作用有限，而結合中醫針灸進行治療后，效果則顯著提升。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年2月于我院進行康復治療的中風偏癱患者68例作為研究對象，按照數字隨機法將其分為治療組和對照組，各34例，對照組采取常規康復治療，治療組采用常規康復結合中醫針灸方法進行聯合治療。其中，男43例，女25例，年齡41～67歲，平均年齡（54.35±3.43）歲；所有患者中風偏癱程度大體相當。在選取資料時，盡可能的避免由于性別、年齡、病程等因素帶來的影響。此外，為了保障研究結果的客觀性，分配兩組患者的病房設施、醫護人員等治療條件基本相同。

1.2 方法

如上節所述，在治療過程中，給予對照組采用常規康復措施：①上肢治療時，患者處于仰臥位，患者可在醫務人員幫助患者緩慢伸肘關節、腕關節和指關節，在關節屈曲期間前臂訓練配合旋轉。②下肢運動治療，需患者的機能部分恢復后實施，行曲踝、屈膝、屈髖訓練，同時實施行走平衡和坐位耐力等訓練。治療組患者在常規康復治療基礎上，配合實施中醫針灸治療，施針主要針對外關、足三里、曲池、合谷、陽陵泉等穴位。在施針前要查看患者身體狀況并對患者病情詳細分析，并根據患者癥狀的不同來靈活調整施針穴位，每次施針后將針置留穴位中0.5 h左右，治療頻率為1 d/次，連續施針4周。

1.3 評價標準

由于中風偏癱患者主要癥狀為肢體功能喪失，所以此次研究對患者上下肢功能狀況采用Fugl-Meyer評分量表實施評價，另一方面對患者的生活自理能力采用Barthel指數量表實施評價，兩個指數滿分均設定為百分制，隨著患者的生活自理能力和肢體功能的下降，患者所得分值也會降低；低于60分的患者則說明日常生活中已經無法有效自理。針對療效評價標準：（1）顯效，表明恢復肢體基本功能，臨床癥狀基本或完全消失；（2）有效，癥狀得到明顯的改善，生活的自理能力在一定程度上得到恢復；（3）無效，實質性改善并未出現，無明顯療效。通過以上三個指標評價治療的總有效率，總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

根據Fugl-Meyer評分和Barthel指數評分對兩組患者進行差異分析，在給予各自的治療前，兩組的指標信息比較，差異無統計學意義（P>0.05），在經過了3個月的療程之后，兩組評分指標均有所上升，且治療組的數據顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

現代醫學研究發現，患者中風后傷害運動神經，受限基本運動能力，會有肌肉萎縮的狀況出現，進而發展到偏癱。祖國醫學認為，陽緩陰急為中風偏癱之表現，人體外屬陰而內屬陽，痙攣為陽、而遲緩為陰，依據上述中醫理論，中醫治療嘗調和陰陽以疏通經絡。有研究學者指出，通過合理的針灸和康復治療，可將中風偏癱的治療有效率提高至71%～85%，根據本次的研究調查，這一結論顯然是成立的。分析兩組數據發現輔以中醫針灸結合康復理療的治療方法在臨床上應用效果明顯，目前臨床上已經具備了相當的推廣價值。

參考文獻

[1] 王凌云，李 琰，孫亞中.中醫針灸配合康復理療治療腦出血患者臨床療效及安全性研究[J].亞太傳統醫藥，2017，13（10）：103-104.

本文編輯：劉欣悅