健康教育干預在乳腺癌術后化療患者中的應用效果

吳南珍

[摘要]目的 探討健康教育干預在乳腺癌術后化療患者中的應用效果。方法 選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌術后化療患者作為研究對象，依照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各50例。對照組接受常規護理，研究組接受常規護理聯合健康教育干預。比較分析兩組的應用效果。結果 研究組干預前的健康知識掌握評分、生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；研究組干預后的健康知識掌握評分、生活質量總分評分均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組按時服藥率、按時鍛煉率、按時復審率、合理飲食率等各項遵醫行為情況均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在乳腺癌術后化療患者中應用常規護理聯合健康教育干預的效果顯著。

[關鍵詞]健康教育；護理；乳腺癌；術后化療；應用效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2019）4（b）-0227-03

[Abstract] Objective To explore the effect of health education intervention on postoperative chemotherapy patients with breast cancer. Methods One hundred patients receiving postoperative chemotherapy for breast cancer admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as subjects and divided into two groups according to the random number table method. The control group was given routine nursing and the study group was given routine nursing combined with health education intervention. The effects were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the health knowledge master score and quality of life score before the intervention between two groups （P>0.05）. The health knowledge master score and the quality of life score after the intervention in the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The on-time medication rate， on-time exercise rate， on-time review rate， and reasonable diet rate were significantly higher in the study group than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The use of routine nursing combined with health education interventions in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer has significant effects.

[Key words] Health education； Nursing； Breast cancer； Postoperative chemotherapy； Application effect

乳腺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病類型，目前臨床以手術治療結合放化療等綜合治療方案為主要治療手段[1-2]。而由于乳腺癌術后化療患者多出現不同程度的毒副作用，導致其身心造成一定影響，個別患者甚至因此放棄術后化療。相關臨床報道指出，加強健康教育干預在乳腺癌術后化療患者中有著重要作用[3-4]。本研究旨在探討健康教育干預在乳腺癌術后化療患者中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌術后化療患者作為研究對象，依照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各50例。研究組均為女性；年齡34～69歲，平均（52.30±2.50）歲。對照組均為女性；年齡35～68歲，平均（52.25±2.55）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所有患者知情同意，且簽署知情同意書。納入標準：所有患者均接受環磷酰胺聯合表阿霉素化療方案；均符合該疾病的臨床診斷標準。排除標準：非原發性乳腺癌疾病，合并嚴重心腦血管疾病、合并造血系統疾病、合并肝腎原發性疾病、精神疾病及溝通障礙患者。

1.2護理方法

對照組接受常規護理，研究組接受常規護理聯合健康教育干預。健康教育干預具體操作如下。①心理溝通干預：護理人員與患者耐心溝通，以了解其對疾病知識的認知程度，以及家屬的關心程度、醫療費用承受能力等，同時與患者家屬作效溝通交流，以提高患者家屬的理解與配合。②心理疏導干預：護理人員與患者耐心講解負面情緒容易造成疾病不利影響，及早發現患者的負面情緒，并給予有效心理疏導，從而消除負面情緒，改善其心理狀態。③生活指導干預：結合患者的疾病情況、身體狀況及文化水平等，給予講解疾病相關知識，合理服藥知識、合理飲食搭配知識等，并鼓勵其進行合理健康鍛煉，以提高機體免疫力。

1.3觀察指標

比較分析兩組的應用效果。健康知識掌握評分標準：包括基本化療知識、皮膚反應、骨髓抑制、消化道及飲食營養、功能鍛煉等項目內容，得分越高，提示患者健康知識掌握度越高。生活質量評分的評分標準：包括軀體功能、心理功能、社會因子、信仰因子、總分等項目內容，得分越高，提示患者生活質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理與分析兩組數據資料，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后健康知識掌握評分的比較

研究組干預前的健康知識掌握評分，包括基本化療知識、皮膚反應、骨髓抑制、消化道及飲食營養、功能鍛煉評分均與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組干預后的各項健康知識掌握評分均明顯高于干預前（P<0.05）；研究組干預后的健康知識掌握評分，包括基本化療知識、皮膚反應、骨髓抑制、消化道及飲食營養、功能鍛煉評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組干預前后生活質量評分的比較

研究組干預前的生活質量評分，包括軀體功能、心理功能、社會因子、信仰因子評分、總分均與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組干預后的各項生活質量評分均明顯高于干預前（P<0.05）；研究組干預后的生活質量，包括軀體功能、心理功能、社會因子、信仰因子評分、總分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組遵醫行為情況的比較

研究組遵醫行為情況，包括按時服藥率、按時鍛煉率、按時復診率、合理飲食率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

乳腺癌為臨床較常見腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤類型，對患者的身體健康、心理健康及生命質量均造成嚴重威脅[5]。因此手術聯合放化療治療為常用乳腺癌治療手段[6-7]。由于疾病原因，以及患者機體功能受限、日常生活、正常工作受影響等各種因素作用下，乳腺癌術后化療患者多伴有較嚴重負面情緒，對其身心康復造成一定影響[8-9]。

以往臨床采取常規護理為乳腺癌術后化療護理模式，但由于患者較缺乏疾病健康知識了解認知，導致其遵醫行為情況較低，生活質量明顯下降[10-12]。本研究中，對照組僅接受常規護理，研究組則在常規護理基礎上聯合健康教育措施，包括心理溝通干預、心理疏導干預、生活指導干預[13-14]。本研究結果顯示，研究組干預后的健康知識掌握、生活質量、遵醫行為情況以及護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。提示給予乳腺癌術后化療患者施行健康教育措施可明顯提升其健康知識掌握度及遵醫行為，從而改善其生活質量[15-17]。

綜上所述，臨床結合乳腺癌術后化療患者的疾病特點以及心理狀態、身體狀況，在給予常規護理基礎上聯合應用健康教育措施可明顯提高健康知識掌握度，改善生活質量，提高遵醫行為及護理滿意度。

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（收稿日期：2018-10-23 本文編輯：崔建中）