中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平的臨床探討

丁利

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平的臨床治療效果。方法 選取我院收治的60例腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將60例患者分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組僅應(yīng)用西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，對(duì)比2組治療前后血漿Hcy水平。結(jié)果 治療前，2組血漿Hcy水平對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著；差

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；抑制；腦梗塞；高同型半胱氨酸水平；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..01

腦梗塞是老年人常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病，有研究發(fā)現(xiàn)[1]，高同型半胱氨酸血癥為心腦血管病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可見(jiàn)，降低患者的血同型半胱氨酸水平會(huì)減少疾病發(fā)病率。中西醫(yī)聯(lián)合治療對(duì)腦梗塞患者高同型半胱氨酸水平效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的60例腦梗塞患者為研究對(duì)象，所選研究對(duì)象經(jīng)中醫(yī)辨證分型均為氣虛血瘀證，肢體無(wú)力，舌質(zhì)淡紫或瘀斑，苔白脈細(xì)澀；西醫(yī)診斷局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，全腦癥狀和體征，頭顱CT病灶改變，呈低密度影。分析血漿同型半胱氨酸均高于10 μmol/L。隨機(jī)將60例患者分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡50～80歲，平均（68.9±10.2）歲；觀察組男16例，女14例；年齡51～80歲，平均（69.2±9.5）歲；

2組資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予基礎(chǔ)治療措施。同時(shí)，對(duì)照組給予馬來(lái)酸依那普得葉酸片、葉酸片治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加中藥治療，給予患者補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，湯劑每日1劑分成早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療后，根據(jù)高效液相色譜熒光法對(duì)兩組患者治療前后的同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，2組血漿Hcy水平對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

臨床大量研究發(fā)現(xiàn)[3]，高同型半胱氨酸血癥和腦血管疾病密切相關(guān)，hcy水平升高也是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立致病因素，只有降低患者的血漿hcy水平，才能有效預(yù)防與治療腦血管疾病。腦梗塞高同型半胱氨酸水平患者給予西藥治療的機(jī)理是，血漿同型半胱氨酸為蛋氨酸代謝中間產(chǎn)物，而hcy合成與代謝均與酶系統(tǒng)的異常相關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)葉酸、維生素B12、維生素B6等缺乏，這時(shí)患者的亞甲基四氫葉酸還原酶、甲硫氨酸合成酶、胱硫醚-β合成酶等出現(xiàn)缺陷都會(huì)致高同型半胱氨酸血癥。過(guò)高時(shí)是病理產(chǎn)物，中醫(yī)對(duì)高同型半胱氨酸水平根據(jù)辨證依治理論，按氣虛血瘀分析，hcy為蛋氨酸代謝中間產(chǎn)物，表明相同與痰濕水飲和瘀濁毒邪，因患者臟腑虧虛或氣血津液、水反為濕，導(dǎo)致攝入五谷不分，不經(jīng)五臟六腑運(yùn)化而攝取排泄，郁結(jié)體內(nèi)，致氣血運(yùn)行不利。給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，起到益氣、活血、化瘀、通絡(luò)等功效，以此降低同型半胱氨酸水平。本次研究結(jié)果顯示，治療前，2組血漿Hcy水平對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與他人研究相符[4]。可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞效果理想，可以有效抑制腦梗塞患者的高同型半胱氨酸水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔 奕.腦梗塞與雌激素及高同型半胱氨酸血癥之間的相關(guān)性研究[J].廣州醫(yī)藥，2015，46（4）：88-90.

[2] 于秀娟，歐超偉，于海華，等.腦梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，18（5）：775-777.

[3] 許小偉.高同型半胱氨酸水平與腦梗塞的關(guān)系研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：40-41.

[4] 王春燕，朱永通，鄧建華.中藥聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)腦梗死急性期患者同型半胱氨酸水平療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（9）：178-180.

本文編輯：趙小龍