艾灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱患者的療效

付麗珊

【摘 要】目的：本研究主要探究艾灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱患者的療效。方法：選取2016年6至2018年6月我院康復科住院的腦卒中患者86例，按照隨機數字法隨機分為治療組43名和對照組43名。兩組患者均予常規的康復治療，治療組在常規治療的基礎上，予艾灸治療，比較兩組治療的療效。結果：兩組治療后的F-M評分均高于治療前（P<0.05），治療治療后的F-M評分比較無統計學意義（P>0.05）。治療組治療后的改良Ashworth評分顯著高于對照組（P<0.05）。治療組治療后的Berg評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：艾灸聯合康復訓練較單純的康復訓練更有助于改善腦卒中偏癱患者的肢體功能。

【關鍵詞】艾灸；腦卒中；肢體功能障礙；療效

腦卒中在我國高發病種之一，且發病率具有上升的趨勢。腦卒中具有較高致殘率，導致患者肢體運動功能下降[2]，影響患者的生活治療[3]，加重社會經濟負擔。目前，腦卒中偏癱的治療主要康復訓練治療。康復訓練能提高患者的肌張力，降低痙攣肌肉的張力，抑制異常的運動模式，對于腦卒中偏癱患者具有良好的效果。艾灸具有溫經散寒和活血通絡的作用，對于改善腦卒中偏癱患者也具有一定的療效。因此，本研究主要探究艾灸聯合康復訓練對腦卒中偏癱的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6至2018年6月我院康復科住院的腦卒中偏癱患者86例，按照隨機數字法隨機分為治療組43名和對照組43名。其中，治療組男性25例，女性18例，平均年齡53.2±18.6歲，腦出血17例，鬧梗死26例。對照組治療組男性23例，女性20例，平均年齡52.9±17.7歲，腦出血16例，鬧梗死27例。兩組在性別、年齡、病因等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組都常規給予康復訓練治療。包括抗痙攣體位的擺放、坐位平衡訓練、步行訓練和上肢控制能力訓練等治療，每周五次，每次40分鐘。治療組在常規治療的基礎上，予艾灸治療。艾灸選穴：上肢取穴：肩髓、曲池、手三里、陽池和合谷；下肢取穴：陽陵泉、陰陵泉、足三里和涌泉；腹部取穴：中脘、氣海和關元。將點燃的艾條放距離皮膚2-3cm處，以病人感覺溫熱，皮膚微紅而無灼熱痛為宜，每次艾灸治療15min，每天一次，一周五次，共治療4周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療前后的Fugl-Meyer（F-M）評分；

（2）比較兩組治療前后的改良Ashworth評分；

（3）比較兩組治療前后的Berg評分。

1.4 統計學方法

所有的研究數據用Epidata3.1軟件雙人錄入，按一致性核對結果。采用SPSS 19軟件統計和分析。對于符合正態分布的計量資料以（）表示，兩組間的比較采用t檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 F-M評分的比較

兩組治療后的F-M評分均高于治療前（P<0.05），治療治療后的F-M評分比較無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 Ashworth評分的比較

治療組治療后的改良Ashworth評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 Berg評分的比較

治療組治療后的Berg評分顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

腦卒中是具有較高的發病率[4]，是我國重要的致死是致殘的病因，偏癱是腦卒中常見的臨床表現[5，6]。腦卒中后偏癱中醫多認為是“元氣虧虛”為本，“痰瘀痹阻”為標[7]。而艾灸具有“溫通”的作用，并在常規康復治療的基礎上，通過艾灸補虛助陽，同時選擇肢體穴位進行艾灸，可以推動相關經絡乃至全血氣血的運行，發揮濡養經脈的功能。現代研究表明，艾灸可以促使穴位附近乙酰膽堿的含量明顯增加，引起血管擴張，改善局部微循環[8]。艾灸還能在一定程度上刺激神經元的興奮性，使患者能夠好更多的配合康復訓練動作[9，10]。

F-M量表是評定肌張力的，分值越高，肢體功能越好；改良Ashworth評分主要用于評定患者肢體痙攣程度；Berg評分主要是評定患者的來衡功能。研究結果表明，兩組治療均能改善腦卒中偏癱患者的肌張力，且治療組在改善患者肢體痙攣方面和提高患者平衡能力方面優于對照組。

綜上所述，艾灸聯合康復訓練較單純的康復訓練更有助于改善腦卒中偏癱患者的肢體功能。

參考文獻

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