腦病科中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教體會與探討

王丹 趙鐸 張明勤

【摘要】為提高腦病科中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教水平，筆者不斷總結(jié)經(jīng)驗，并對傳統(tǒng)臨床培養(yǎng)模式當(dāng)中存在的問題進行分析，嘗試對腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的方法進行改進和探討，有助于有效保障中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)；腦病科；帶教；探討；質(zhì)量

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后，參與到臨床工作中后，就要隊展開相應(yīng)的學(xué)習(xí)，這個過程其實就是住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，其目的就是想要培育出擁有合格職業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)知識過關(guān)的高素質(zhì)醫(yī)生。我國的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)雖然發(fā)展時間并不長，不過可以預(yù)見我國醫(yī)療整體的水準會因此得到很大的提升。確保所有的規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)師都能夠成功結(jié)業(yè)，這會讓更多的患者的健康得到保障。不過，醫(yī)生的成長是需要很多時間的，要想促使他們的形成臨床思維以及掌握更好的診療技術(shù)等，不僅需要他們自主的學(xué)習(xí)，醫(yī)院也需要提供相關(guān)的

學(xué)習(xí)平臺，而住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)便是提升學(xué)生能力的機會。

1 傳統(tǒng)臨床培養(yǎng)模式當(dāng)中存在的問題

1.1 中醫(yī)院西醫(yī)數(shù)量眾多和中醫(yī)人才培養(yǎng)存在的沖突

所謂的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，其目的就是為了讓醫(yī)師能有效的掌握中醫(yī)的知識以及具備望聞問切的能力，讓我國的醫(yī)學(xué)得到有效的革新和發(fā)展。在腦病科當(dāng)中，醫(yī)師所需要掌握的病種包括了中風(fēng)、頭痛、癡呆等[1]。因此，結(jié)合有關(guān)文獻可以發(fā)現(xiàn)，在臨床西化的情況之下，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生雖然能夠?qū)⒛X梗死相關(guān)的知識以及臨床的表現(xiàn)全面系統(tǒng)的講解，不過關(guān)于除去常見的病種，比

如中風(fēng)，中醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師對其他病種缺乏足夠的認知。

1.2 因為師資力量不足，無法達到規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師帶教所提出的要求

由于我國住院醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)并沒有得到長時間的發(fā)展，缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)經(jīng)驗。還有不少的老資歷醫(yī)師并不了解規(guī)范培訓(xùn)的目標，因此沒有把臨床實際工作和指導(dǎo)有機進行結(jié)合。年輕的醫(yī)生因為知識底蘊與實踐經(jīng)驗有待提升，無法勝任規(guī)范化培訓(xùn)的職責(zé)[2]。現(xiàn)階段，有一些老資歷的醫(yī)師并沒有深入正確的了解到規(guī)劃培訓(xùn)其目的和關(guān)鍵性。還有收治病種帶來的局限，導(dǎo)致其培訓(xùn)的內(nèi)容非常的單一枯燥。在實際大家工作中，臨場指導(dǎo)顯得比較片面。一般來說，除了經(jīng)常出現(xiàn)的中風(fēng)等能夠展開細致講解，擔(dān)任規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師對于其他病種

并沒有深入了解。正是因為這種情況導(dǎo)致的師資力量的缺乏。

2 如何有效對腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進行改進

2.1 加強中醫(yī)知識教授氛圍的營造

具體來說，要想有效的創(chuàng)造出深厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍。科室每天在交班完成以后，還需要展開中醫(yī)方面的經(jīng)典朗讀。不僅如此，還要讓擔(dān)任規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師對經(jīng)典的腦病科疾病進行記憶和理解，還需要對他們進行隨機考核。在平時的查房過程中，需要利用中醫(yī)理論對患者的身體狀況展開研究，能夠自主的進行辨證思考。

2.2 提升師資力量激發(fā)帶教的熱情

由于腦病科所涉及到的不少病種都非常的復(fù)雜，而且具體的治療方案會因為個人的不同出現(xiàn)差異性，對于專業(yè)知識有著很高的要求。所以，要想培養(yǎng)出高素質(zhì)的腦病科醫(yī)師，非常關(guān)鍵的一點就是要具備足夠經(jīng)驗及能力的帶教老師進行指導(dǎo)。所以，醫(yī)院的管理部門需要制定出獎懲的制度，從而讓科室對規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的工作更加重視起來，將規(guī)范培訓(xùn)加入到年終的科室考核內(nèi)容當(dāng)中。針對那些帶教態(tài)度敷衍的醫(yī)師需要展開積極引導(dǎo)，不僅如此，對于那些知識積累不足、實踐經(jīng)驗缺乏的年輕帶教醫(yī)師，還需要不斷展開教學(xué)示范，對他們進行教學(xué)培訓(xùn)，從而提升帶教工作的質(zhì)量。

3 總 結(jié)

根據(jù)上文論述可以得知，教學(xué)本身并沒有固定的方法，更為關(guān)鍵的是方法的合適。現(xiàn)如今，為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才，必須對醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生展開繼續(xù)教育，而中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)正是基于這樣的目的展開的。具體來說，必須深入思考怎樣有效的發(fā)揮該醫(yī)療政策的作用，有效的提升規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，格局實際狀況展開教學(xué)，讓培訓(xùn)的效果得到充分的發(fā)揮，這也是當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域需要重點思考的課題。規(guī)范培訓(xùn)難度好處是很大的，根據(jù)有關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，通過規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)師，他們對專業(yè)知識與技能的掌握有著突出提升，不管是心智以及臨床思維也都有著很大的提升。

參考文獻

[1] 覃倩倩，韋甜露，劉永輝.對腦病科中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（14）：137-139.

[2] 劉永輝，韋甜露，覃倩倩.腦病科中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐與體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）：3-5.

本文編輯：趙小龍