歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用及對血壓波動(dòng)和生活質(zhì)量的影響

霍麗麗

【摘要】目的 探討歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用及對血壓波動(dòng)和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年5月～2018年5月收治的老年高血壓患者共60例，隨機(jī)分組，各組為30例，對照組患者使用舍曲林口服，觀察組患者使用歸脾湯加減中藥治療。比較兩組患者治療后1個(gè)月的療效、生活質(zhì)量的變化。

結(jié)果 （1）觀察組治療有效率明顯比對照組更高，P<0.05。（2）觀察組治療后SF-36評分明顯比對照組評分更高，P<0.05；兩組患者治療后SF-36評分明顯比治療前升高，P<0.05。結(jié)論 歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果滿意。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯加減；老年高血壓；血壓波動(dòng)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

現(xiàn)階段，我國老齡人數(shù)量正在不斷增加，老齡人高血壓病的發(fā)病率也呈升高的趨勢[1]。本研究探討歸脾湯加減在

老年高血壓患者中的應(yīng)用及對血壓波動(dòng)和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年5月～2018年5月收治的老年高血壓患者作為研究對象，一共60例，隨機(jī)分組，各組為30例，觀察組男患者20例，女患者10例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.20歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.32年；對照組男患者15例，女患者15例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.10歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.33年。兩組患者的性別分布、年齡階段、病程時(shí)間無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者使用舍曲林口服，每次用量為50 mg，每日1次。療程1個(gè)月。

觀察組患者使用歸脾湯加減中藥治療。基本組方包括以下：當(dāng)歸15 g，白術(shù)15 g，生黃芪15 g，黨參15 g，志遠(yuǎn)15 g，龍眼肉15 g，生姜10 g，木香10 g，合歡花10 g，梔子10 g，香附10 g，大棗10 g，黃連10 g，茯苓20 g，靈磁石20 g，煅牡

蠣30 g，石決明30 g，煅龍骨30 g，浮小麥30 g，酸棗仁40 g，水煎成藥液約400 mL，分為早晚兩次溫服，療程1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效評定

比較兩組患者治療后1個(gè)月的療效。療效評定參考以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：舒張壓降低>10 mmHg至正常；或舒張壓降低>20 mmHg。（2）有效：舒張壓降低<10 mmHg至正常；或舒張壓降低10～19 mmHg；或收縮壓降低>30 mmHg。（3）無效：舒張壓和收縮壓降低無改變[2]。

1.3.2 SF-36評定

采用SF-36評量表評估兩組患者生活質(zhì)量的變化。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。各項(xiàng)評分為0-100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組：顯效8例，有效20例，無效2例，治療有效率28例（93.33%）；

對照組：顯效2例，有效16例，無效12例，治療有效率18例（60.00%）。

觀察組治療有效率明顯比對照組更高，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療前SF-36評分為50.55±15.00分，治療后

SF-36評分為80.80±18.00分；

對照組治療前SF-36評分為50.50±15.50分，治療后

SF-36評分為68.81±15.00分。

觀察組治療后SF-36評分明顯比對照組評分更高，P<0.05；兩組患者治療后SF-36評分明顯比治療前升高，P<0.05。

3 討論與結(jié)論

高血壓病程漫長，需要長時(shí)間服用控制病情，許多患者因此導(dǎo)致情志失調(diào)，引起抑郁癥[4]。必須采取積極有效的方式進(jìn)行干預(yù)。本研究采用歸脾湯加減對老年高血壓患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示患者血壓控制效果得到進(jìn)一步提高，同時(shí)患者的生活質(zhì)量也得到明顯改善。歸脾湯加減可以從根本上改變患者的體質(zhì)，不僅可以避免西藥帶來的毒副作用，而且可以改善患者身體體質(zhì)，提高患者的正面情緒，從而促使患者更加積極樂觀的面對生活[5]。

綜上所述，歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果滿意，可以有效地控制血壓水平，還可以改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 微.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病并抑郁癥的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：183-184.

[2] 季學(xué)綱.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病合并抑郁癥及對患

者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：123-125.

[3] 崔 維，王龍安.歸脾湯加減對老年高血壓病患者血壓、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（08）：1503-1506.

[4] 陳偉君，朱 明.歸脾湯加減治療對老年高血壓病合并抑郁癥患者抑郁癥狀及血壓的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（01）：97-98+101.

[5] 李海聰，楊毅玲，李求兵，王 燕，楊學(xué)青，田心，陳曉光，王博元.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病合并抑郁癥及對患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（08）：3076-3081.

本文編輯：李 豆