人性化護理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中的應用價值探討

宋開玲，王翠霞，申慧（日照市中心醫(yī)院手術(shù)麻醉科，山東日照 276800）

老年人群的身體機能衰退，骨密度也隨之降低，致使其發(fā)生骨折的風險更高。老年患者接受下肢骨折前，由于其創(chuàng)傷性治療對其較大的應激作用。老年患者普遍存在負面情緒，不利于外科手術(shù)治療順利進行[1]。因此有必要尋找高質(zhì)量的手術(shù)室護理措施提升老年骨折患者圍手術(shù)期生命質(zhì)量，基于此該文主要研究在老年下肢骨折患者手術(shù)室護理中引入人性化護理理念的護理效果，隨機擇取2017年6月—2018年6月于該院收治的46例下肢骨折老年患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的46例下肢骨折老年患者作為研究對象，根據(jù)手術(shù)室護理方式不同將其分為研究組與參照組。研究組23例患者中男患者與女患者的比例為 12：11，年齡為 59～72 歲，平均年齡為（65.3±3.7）歲；參照組23例患者中男患者與女患者的比例為13：10，年齡為 58～73 歲，平均年齡為（65.7±3.5）歲。 兩組患者在年齡、性別比例和病情方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），由同期比較價值。護理人員已提前將手術(shù)室護理流程告知所有患者和家屬，患者家屬均已簽署知情同意書。該次研究方案已向院方倫理委員會匯報，下發(fā)有同意進行正式審批文件。

1.2 方法

研究組患者手術(shù)室護理工作中引入人性化護理理念，參照組患者接受普通的手術(shù)室護理措施。參照組護理人員需要指導患者術(shù)中保持正確的體位，輔助醫(yī)生進行手術(shù)。研究組護理人員需要提前接受人性化手術(shù)室護理培訓，護理人員需要詳細了解老年骨折患者術(shù)前存在的負面情緒，分析其發(fā)生負面情緒的內(nèi)在心理原因。考慮到多數(shù)老年患者認知能力受限，護理人員需要使用簡潔易懂的語言向患者進行術(shù)前宣講，同時需要注意使用親切和善的語言與之交流，耐心回答患者的疑問，幫助患者釋放不良情緒。手術(shù)中，護理人員應注意尊重患者隱私，同時鼓勵患者保持積極的心態(tài)。術(shù)后，護理人員應密切關(guān)注患者手術(shù)創(chuàng)口和各項臨床指標。待患者麻醉藥物作用消退后，護理人員應盡快高職患者手術(shù)有關(guān)情況，同時鼓勵患者保持康復信心，指導患者學習術(shù)后康復訓練知識。

1.3 觀察指標

（1）使用通過 SAS和SDS情緒評價量表評估兩組患者接受護理前后的負面情緒狀態(tài)，分值超過50分說明患者存在明顯的負面情緒，分值與患者負面情緒程度成正比。（2）使用科室自制的生命質(zhì)量評價表評估兩組患者院內(nèi)治療期間的生命質(zhì)量，主要從四個方面進行評估，每項分值均為100分，總評價分值與患者生命質(zhì)量成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

將所有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件中，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受手術(shù)前后的SAS、SDS負面情緒評分比較

研究組患者接受優(yōu)質(zhì)的人性化手術(shù)室護理后負面情緒狀態(tài)分值顯著低于參照組患者，表明人性化的手術(shù)室護理策略有助于改善患者的負面情緒狀態(tài)，兩組間分值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者接受護理前后的負面情緒研究數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者生命質(zhì)量評分對比

研究組老年患者住院治療期間的各項生命質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，說明融入人性化護理理念的手術(shù)室護理策略有助于提升患者院內(nèi)治療期間的生命質(zhì)量，兩組間分值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者住院期內(nèi)的生命質(zhì)量評分如表2所示。

表1 兩組患者接受手術(shù)前后SAS、SDS評分比較[（），分]

表2 兩組患者生命質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者生命質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別 社會功能 身體機能 生活質(zhì)量 情感指數(shù)研究組（n=23）參照組（n=23）t值 P值85.1±4.6 72.3±3.9 8.792 5＜0.05 86.4±4.2 72.4±3.1 9.807 1＜0.05 87.6±4.3 72.6±3.1 9.743 6＜0.05 82.6±4.5 70.2±4.3 8.063 1＜0.05

3 討論

鑒于老年群體對于疾病的了解有限，患病后極容易滋生負面情緒。面對外科手術(shù)治療時，老年患者的心理耐受能力不足，心理壓力加劇知識情緒失控，最終導致血壓和心率高于正常值，不利于手術(shù)治療順利開展，因此老年下肢骨折患者手術(shù)室護理工作中引入人性化護理理念意義重大[3]。

在該文研究中，護理人員根據(jù)老年骨折患者的心理狀態(tài)特征，給予人性化護理，通過術(shù)前訪視加強與患者之間的正面交流，了解患者的內(nèi)心感受，給予患者親切的問候與關(guān)懷。護理人員在術(shù)前與術(shù)中指導患者有關(guān)手術(shù)注意事項，鼓勵患者保持的信心，患者對于手術(shù)的心理耐受力提升，可有效幫助患者遠離負面情緒狀態(tài)。此外，護理人員在術(shù)后指導患者進行術(shù)后康復訓練，可幫助患者身體機能快速恢復。

綜上所述，人性化護理應用于老年骨折患者手術(shù)室護理中，患者住院治療期間的生命質(zhì)量得到大幅提升，對于縮短患者住院治療時間作用明顯，值得大規(guī)模推廣使用。