行為護理干預對133例糖尿病足老年患者的護理效果及患者依從性的改善

李艷（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

糖尿病足是因為各類因素所引起的足部發(fā)生病變，其患者主要癥狀為足部疼痛、足部潰爛、麻木等癥狀，嚴重影響其正常生活，在糖尿病患者中發(fā)病率超過15%[1]。若未及時得到相應(yīng)的治療，隨著病情的發(fā)展患者的足部病變會更加嚴重，甚至可能截肢，所以應(yīng)引起重視[2]。該次研究在所有糖尿病足老年患者中抽取133例進行該次實驗，分析行為護理干預對133例糖尿病足老年患者的護理效果及患者依從性的改善，取得良好的成果，時間為2017年12月—2018年5月，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1 一般資料

在所有糖尿病足老年患者中抽取133例進行該次實驗，采用雙色球分組法將所有患者分為兩組，分別為對照組和實驗組，其中對照組66例患者，實驗組67例患者。對照組內(nèi)共30例男性患者，36例女性患者，年齡在 52～78 歲之間，平均年齡（63.1±4.7）歲，實驗組內(nèi)共32例男性患者，35例女性患者，年齡在54～81歲之間，平均年齡（63.9±5.1）歲。所有患者均符合糖尿病足的診斷標準，且獲得患者和家屬和同意，并簽署相關(guān)文件，無特殊情況不會主動退出。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包含遵醫(yī)囑指導用藥并告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、定時檢測其血糖的變化。實驗組患者同時實施行為護理干預。

（1）首先，應(yīng)對患者進行健康知識講座，可以通過發(fā)放手冊或小組教育，告知其糖尿病足的危害，以及其發(fā)病原因、預防和治療方式，告知其正確生活習慣和飲食的重要性，提高患者的自覺性。

（2）對患者進行飲食干預，禁食高糖分、油膩的食物，盡量以清淡、低鹽、低脂食物為主，另外可制訂運動計劃，定期進行訓練，剛開始強度應(yīng)適當，患者適應(yīng)后可逐漸增加難度。

（3）針對情緒不佳的患者給予心理護理，保持和患者的溝通，可通過播放輕音樂或電視來分散其注意力，并講解治療成功的案例來提高其治療信心，緩解不良情緒。

1.3 評價標準

采用該院自制的表格記錄兩組患者護理前后血糖指標的變化和護理依從性，探討行為護理干預的具體效果。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結(jié)果中，所有患者的護理依從性計數(shù)資料用[n(%)]的形式表達，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，其血糖指標和該文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（±s）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t值進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）該次研究成果顯示，護理前兩組患者的血糖指標無明顯差異，護理后血糖指標均得到改善，但實驗組的改善程度更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 對比兩組患者護理前后血糖指標變化情況[（±s），mmol/L]

表1 對比兩組患者護理前后血糖指標變化情況[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后對照組（n=66）實驗組（n=67）11.12±2.02 10.38±2.34 8.49±1.99 7.03±1.06 15.44±2.58 15.46±2.93 14.33±2.71 12.01±1.49

（2）對比兩組患者的治療依從性，對照組明顯更差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

3 討論

糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會引發(fā)各類并發(fā)癥，糖尿病足就是其中之一，主要是因為其身體內(nèi)部糖代謝出現(xiàn)紊亂，從而下肢遠端供血不足，最終導致其足部潰爛、感染[3]。越早治療患者的預后就能越好，而常規(guī)護理不包含健康教育、飲食護理等。

行為護理干預主要是通過對患者日常飲食進行指導，并正確指導患者進行訓練，并加強對血糖的監(jiān)控，可以有效降低血糖[4]。而通過健康宣教可以讓患者了解糖尿病足的相關(guān)知識，明白正確生活習慣的優(yōu)勢，使其自覺養(yǎng)成好的生活習慣，達到降低血糖的目的[5]。

綜上所述，將行為護理干預應(yīng)用于糖尿病足老年患者的護理中療效顯著，不僅有助于提高其治療依從性，還能對其血糖指標進行有效改善，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床廣泛推廣。