醫院成本核算存在的問題及對策

齊淑艷

[摘要]醫院想要提升經營管理效率，可以從控制經營成本入手。但是現在醫院成本核算存在許多的問題，嚴重的阻礙著醫院管理和發展。醫院要通過建立起更加完善的成本核算體系，以此來提升醫院的經營效益。文章主要是針對醫院成本核算過程中的問題進行分析，并提出相應的改進措施。

[關鍵詞]醫院；成本核算；問題分析

[DOI]1013939/jcnkizgsc201917153

隨著國內醫院數量和規模的不斷增加，醫院之間的競爭也變得更加的激烈。又因為會計制度的逐步完善，對于醫院的成本核算提出了更高的要求。在醫院的經營過程中推行高效的成本核算體系，不僅可以降低醫院的經營成本，還可以大幅度地降低病患的醫療壓力。

1醫院成本核算

11醫院成本核算的內容

現階段的醫院成本核算非常的煩瑣復雜，不同的醫院的核算方法也存在差異。大多數的醫院會選擇一級成本核算方式，即針對醫院整體經營來進行核算。一級核算涉及的部門非常的多，對于醫院的所有的細節都要進行探究討論，工作量非常的巨大，效率也非常的低下。但是一級核算也有自身的優勢，它可以從宏觀的層面來評估醫院的整體水平，便于醫院經營戰略的制定。也有的醫院會選擇二級核算方式，即將科室作為成本核算的單位，每一個科室都設立成本核算崗位。只進行本科室的統計核查，可以讓成本核算更具針對性。這樣醫院管理層可以清晰的看到每一個科室的實際經營情況，并提出更加詳盡的改進方案。但是在醫院來施行二級核算，會大幅度地減低科室之間的來聯系，從而影響到醫院的整體發展。除此以外，還有按照每一個項目進行核算的方式，這種核算的方式更加的專業，對于項目的審核也會更加的細致。醫院的成本核算內容非常的多樣，包括職工薪酬、經營成本、固定財產等。所以要形成符合醫院自身發展的成本核算體系，促進醫院可持續的發展。

12優化和完善醫院成本核算的意義

通過優化和完善醫院的成本核算體系，可以有效的減少醫院的各項經營成本。醫院的成本降低，意味著經營效率的提升，對醫院的發展有著非常重要的意義。首先，優化醫院的成本核算體系，可以促進醫院財務處理的規范化建設進程。幫助醫院的更好的落實會計制度，實現核算方式的合法性、公允性、合理性。相較于一級核算方式，推行的多級核算方式可以大幅度地降低醫院財務部門的工作量。這樣醫院的財務管理就可以覆蓋到更大的范圍，并將成本核算落實到醫院經營的每一個細節之中。在每一個科室或者項目中都指定專門的成本核算人員，以此來強化財務部分對于成本核算的監督與控制，進而實現醫院成本核算的總體性目標。同時在成本核算出現問題之后，就可以精準及時的找到負責人。這樣不僅提升了醫院成本核算的效率，還激發了相關工作人員的工作熱情。

醫院成本核算的高效進行，可以實現對于醫院經營花銷的實時監督。可以及時的發現醫院經營過程中的問題，還可以降低醫院的成本消耗，進而加強醫院的管理水平。借助多級核算方式，可以培養員工的成本意識，避免出現醫院浪費的情況。醫院成本的降低，就代表著醫院競爭力的提升。醫院的經營成本降低，病患的醫療費用能夠降低，對于提升醫院的社會效益也有著重要價值。一定程度上緩解看病難、看病貴的社會問題，為建設穩定社會做出相應的貢獻。

13現階段醫院成本核算存在的問題

醫院的成本核算中暴露出的問題，可以總結為以下幾點：其一，有的醫院管理層還沒有認識到成本核算工作的重要性，簡單地認為收入的增加才能提升經營效率。因此非常地重視業務的開展，一味地增加宣傳力度，從而導致醫院的經營效率不升反降。其二，醫院沒有形成完善的成本核算體系。醫院的成本核算還停留在最初的計算階段，沒有采取任何成本管理的措施，導致醫院成本核算沒能發揮出自身的價值。其三，國內醫院的成本核算設備非常的落后。沒能及時的引進更加高效的核算設備，導致核算水平非常的落后。其四，醫院內部沒有專業的成本核算人才，知識由財務人員來兼任完成。因為人員的專業水平不足，導致成本核算工作的效率難有提升。

2提升醫院成本核算的措施

21建立完善的醫院成本核算管理體系

要對醫院成本核算的流程進行規范，加強對于相關工作人員的管理，從而建立起完善的醫院成本核算體系。認識到醫院成本核算的復雜性，建立一套從上到下的管理制度，強調醫院領導層的示范作用，并保證制度可以順利的落實下去。在進行某一項的項目決策的時候，要根據不同的情況形成多個方案，然后再結合醫院的實際情況對于每一個方案的經濟性和可行性進行分析評測，最終找到最佳的項目方案。在進行方案執行之前，還有對于內容進行細化，從每一個環節來保證計劃的順利進行。在項目進行執行的過程中，也要充分的發揮出成本核算的價值。相關人員要依據整個項目的質量和進程來對于項目的成本拿出詳細的措施，保證實際的花銷和預算不會差距太大。在項目執行完成之后，就要認真地進行成本核算工作了。將項目實際的花銷和預算數目進行比較分析，探究造成差異性的原因。總結項目執行中優秀經驗，為后續的工作提供便捷，避免再次出現失誤。此外，成本核算會涉及每一個人員，所以相關的工作人員要嚴肅認真地對待成本核算工作。

22優化醫院成本核算方式

建立核算管理制度是提升醫院成本核算效率的基礎，還要提升醫院成本管理的硬件設施，借助先進的技術來幫助工作人員效率。當下已經出現了許多成本核算的軟件，能夠適用于每一個行業。醫院要結合自身的發展特點，選擇最合適的成本核算軟件。這樣不僅可以提升成本核算的準確度，還可以降低成本核算人員的工作量。用更短的時間完成數據的收集分析，成本核算的效率提升，出現錯誤的幾率也變小了。同時，借助信息化的成本核算設備，可以更加及時的找到需要的信息，很大程度上縮短了核算整個周期。軟件分析的結果是通過大數據等技術完成的，實現了成本分析和處理的真實性和準確性。

23提升專業人員職業素質

財務人員作為醫院成本核算工作的直接負責人，他們的職業素質對于醫院成本核算工作有著非常重要的作用。在信息化時代，醫院的財務人員不僅要掌握專業的成本核算知識，還有能夠熟練的使用成本核算軟件。醫院要招聘符合要求的人員，提升財務人員的整體素養。

同時，因為會計政策的變化是比較頻繁的，所以醫院要利用定期的培訓，來不斷得強化成本核算人員的職業素養，保證醫院成本核算工作的順利開展。

24加強成本核算人員和其他部門的溝通

成本核算作為醫院管理的重要環節，具有明顯的復雜性和多樣性特點。醫院的成本核算會涉及醫院經營的每一個細節，因此要加強成本核算人員和其他部門的溝通，加深醫院經營的每一個環節成本的有效歸集和分配。不斷地提升成本核算人員的專業素養和溝通能力，從多方面來提升成本核算人員的技能。另外要不斷的優化和改進工作方式，進一步地提升核算人員的能力和技能，為醫院成本核算工作的開展提供保證。針對成本核算人員制定專門的績效考核制度，調動成本核算人員的工作積極性。

3結論

成本核算工作是醫院經營管理的重要組成部分，同時加強醫院的成本核算管理也是醫院發展的必然要求。醫院成本核算工作的改進，不僅提升了醫院的經營效率，還為醫療衛生體制改革提供了基礎性的數據。

綜上所述，醫院成本核算工作的加強有效地促進了醫院自身的管理，還有效的緩解了醫患關系的緊張狀況，為人民生活水平的提升做出了巨大的貢獻。借助醫院成本核算方式的優化和完善，促進了醫院財務管理的透明化、專業化建設進程。可以有效的規避徇私舞弊的情況，也很大幅度的消減了醫院的花銷。但是要認識到現在醫院成本核算中存在的問題，建立完善的醫院成本核算管理體系，接著是優化醫院成本核算方式，以此來保證醫院成本核算工作的順利開展。同時還要提升專業人員職業素質，為醫院成本核算提供保障。最后是要加強成本核算人員和其他部門的溝通，進一步提升工作的效率。

參考文獻：

[1]郭淑巖醫院成本核算方法現狀及分析[J].中國醫療管理科學論壇，2018（1）.

[2]沈益兵新醫改下加強公立醫院成本管理的思考[J].經濟研究與管理，2017（23）.

[3]王守芬醫院成本核算方法現狀分析及改進思路[J].企業研究，2014（8）.

[4]趙瑩淺析醫院成本核算存在的問題與對策[J].中國市場，2019（4）.