蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍患者的臨床效果分析

甘 典

（空軍軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710000）

十二指腸潰瘍?yōu)榕R床比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要由于服用非甾體抗炎藥，以及飲食、生活不規(guī)律等，對(duì)十二指腸的黏膜層與肌層造成損傷而引起。該病的癥狀主要表現(xiàn)為消化不良及上腹疼痛等，如果治療不及時(shí)，還有可能引起十二直腸潰瘍穿孔及出血等，對(duì)患者的健康及生活治療造成嚴(yán)重危害[1］。本文以我院86例十二直腸潰瘍患者為例，通過對(duì)部分病例展開蘭索拉唑治療，獲得了理想的效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次試驗(yàn)對(duì)象選取我院2017年5月～2018年8月收治的86例十二指腸潰瘍患者。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組兩個(gè)小組，各43例。其中，男45例，女41例；年齡20～73歲，平均（40.2±3.5）歲；病程0.5～6年，平均（2.8±0.4）年。所有患者經(jīng)臨床檢查均得到確診，并自愿簽署知情同意書。一般資料方面，兩組差異不明顯。

1.2 治療方法

待患者入院后，首先讓其口服125 mg克拉霉素+500 mg的阿莫西林，每日用藥兩次，同時(shí)叮囑患者飲食以半流質(zhì)食物為主，戒煙酒。在此基礎(chǔ)上讓對(duì)照組患者口服雷尼替丁（由山海現(xiàn)代哈森藥業(yè)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H41022538），每次口服2粒，每日用藥2次。對(duì)于觀察組的患者，則讓其口服蘭索拉唑腸溶膠囊（由北京紅林制藥公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20123069），每次口服30 mg，每日用藥2次。兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療，并在治療結(jié)束后對(duì)其展開胃鏡檢查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的潰瘍癥狀及周圍炎癥均完全消失。

顯效：潰瘍癥狀完全消失，但依然存在周圍炎癥。

有效：潰瘍癥狀有所緩解，潰瘍面積減少一半左右。

無效：潰瘍癥狀及炎癥為改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)于采集到的計(jì)量數(shù)據(jù)，用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式來表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，證明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率高達(dá)95.3%，相比于對(duì)照組的81.4%明顯升高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比 [n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中，腹痛1例，惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%（2/43）；對(duì)照組中，腹痛2例，反酸噯氣2例，惡心嘔吐3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.3%（7/43），兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

臨床以往在治療十二指腸潰瘍患者時(shí)，大多采用雷尼替丁這種H2受體拮抗劑，可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺與壁細(xì)胞H2受體的結(jié)合，從而抑制胃酸的分泌，在將蛋白酶活性降低的同時(shí)，加快十二指腸黏膜的修復(fù)。但是，雷尼替丁有著比較短的有效血藥濃度維持時(shí)間，會(huì)使得十二指腸黏膜受到胃酸的重復(fù)刺激。而作為一種胃酸分泌抑制新型藥物，蘭索拉唑不同于H2受體拮抗劑，其直接對(duì)胃黏膜細(xì)胞壁產(chǎn)生作用，可將壁細(xì)胞內(nèi)的H+-K+-ATP酶活性有效降低，對(duì)胃酸的分泌可進(jìn)行有效抑制，且效果非常穩(wěn)定[2］。當(dāng)采取口服蘭索拉唑的治療方式時(shí)，藥效的發(fā)揮時(shí)間可達(dá)到1.54左右，血漿清除的半衰期則可達(dá)到1.3 g左右，藥效維持時(shí)間約為24 h，可發(fā)揮出持久、穩(wěn)定的抑酸效果，可為患者提供低酸環(huán)境，從而加快患者潰瘍的愈合。本實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)用蘭索拉唑進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于接受雷尼替丁治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)了蘭索拉唑在十二指腸潰瘍臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，通過應(yīng)用蘭索拉唑?qū)κ改c潰瘍患者進(jìn)行治療，可將其癥狀有效緩解，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效安全可靠，值得推廣。