動態監測NT-proBNP下以β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭對患者再住院率的影響

程雪嬌，孫經武*

（1．山東省濱州醫學院，山東 濱州 256600；2．山東省淄博市高青縣人民醫院重癥醫學科，山東 淄博 256300；3．山東省濱州醫學院附屬醫院心血管內科，山東 濱州 256600）

在臨床上，慢性心力衰竭患者逐步增多，其指的就是十分普遍的病癥之一。許多慢性心力衰竭患者如果沒有立即實施科學且高效的治療，較易引發心源性休克，進而提升治療的困難程度。本文主要就對比與分析了依據動態監測NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計劃與常規治療對于慢性心力衰竭患者的作用與效果，并將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院采用常規治療的慢性心力衰竭患者42例作為A組，另選取在此基礎之上采用依據動態監測NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計劃的慢性心力衰竭患者42例作為B組。其中，A組男37例、女5例，年齡36～75歲，平均年齡（55±15.86）歲；B組男36例、女6例，年齡35～76歲，平均年齡（55±16.38）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：對患者施予常規的治療：依據臨床癥狀與表現等評判運用美托洛爾與否，起始用量就是單次11.875 mg，每日一次，在運用后，定時評定臨床表現與癥狀，如果心力衰竭沒有加劇，用量提升到單次23.75 mg，每日一次，運用到心力衰竭得到改善后的七天。B組：對患者施予依據動態監測NT-proBNP制訂出美托洛爾用藥計劃：在住院首日、第三日、第七日監測外周血NT-proBNP，起始用量就是單次11.875 mg，每日一次；在運用一至兩個星期后，復診NT-proBNP；在兩個星期后，用量提升到單次47.5 mg，每日一次，運用到心力衰竭得到改善后的七天。

1.3 觀察指標

估計對比兩組患者在治療后的再住院率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 比較兩組再住院率 [n（%）］

3 討 論

慢性心力衰竭指的就是十分普遍的心腦血管系統病癥，在心臟舒縮功能產生障礙后，會使得心臟泵血的能力有所減弱，最終，射血分數降低，各類代謝需要都不能夠被滿足。現階段，對慢性心力衰竭實施治療的方法較多，然而，由于缺少對于病癥準確與高效的評定對策，醫師在進行用藥期間，會產生相應的盲目性。β受體阻滯劑能夠減緩心率，進而減少心肌細胞所需的耗氧量，并阻礙房室結中的傳導速度，促進心功能得到最大限度地改善[2］。然而，β受體阻滯劑也會引發許多不良反應，如此，就會使得醫師降低其用量，甚至是暫停運用藥品。因此，一些患者會由于無法科學地運用β受體阻滯劑而使得病情有所加劇。NT-proBNP指的就是被心室肌細胞所分泌出來的多肽生理活性物，其與心力衰竭是否嚴重間具有極大的關聯性，同時，NT-proBNP還可以評測出慢性心力衰竭相關的情況與其轉歸。因此，近幾年，臨床中在監測NT-proBNP總量后，以引導慢性心力衰竭怎樣進行用藥，進而保障用藥相應的科學性與高效性。

總之，對于慢性心力衰竭患者而言，運用動態監測NT-proBNP，可以引導β受體阻滯劑得到更為高效且科學地運用，可推廣。