不同類型精神疾病患者rT3及PRL分泌差異

但 燕，謝前進(jìn)，楊桂崢

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院檢驗科，新疆 巴音郭楞 841100）

甲狀腺與性腺同屬垂體支配，甲狀腺功能的改變可引起精神癥狀[1］。血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）雖無生物活性，但對調(diào)節(jié)T4、T3的代謝和維持適當(dāng)甲狀腺激素的水平有一定作用[2］；催乳素（PRL）是體內(nèi)免疫—神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中一個非常重要的激素[3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2015至今新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院住院患者1405例患者，年齡14～89歲，平均48歲；病程3個月～30年。按中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)[4］，同時選擇健康對照者1288例，年齡10～94歲，平均50歲。測定上述樣本rt3結(jié)果，樣本中男性患者309例測定PRL濃度進(jìn)行差異分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例組對照組均為上午空腹抽取靜脈血。

儀器和試劑要求：深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司化學(xué)發(fā)光免疫分析儀Maglumi4000型。及其配套反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）測定試劑盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）測定試劑盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相關(guān)說明書。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料假設(shè)方差齊性用t檢驗分析，LSD方法多重比較。

2 結(jié) 果

2.1 病例組治療前與對照組

病例組rT3血清濃度顯著高于正常對照組；男性患者PRL顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組的rT3及PRL血清水平的比較結(jié)果（±s）

表1 兩組的rT3及PRL血清水平的比較結(jié)果（±s）

病例組 對照組 t P rT3（ng/mL） 0.65±0.20 0.56±0.13 7.24 ＜0.01 PRL（μIU/mL） 384.31±392.50 283.33±168.11 2.50 0.01

2.2 不同類型對比

見表2，病例組中根據(jù)臨床診斷分類進(jìn)行比較，焦慮癥患者rT3水平顯著高于偏執(zhí)型及腦器質(zhì)性具有統(tǒng)計學(xué)意義。腦器質(zhì)性患者PRL水平最高，其次抑郁癥患者PRL血清水平顯著高于偏執(zhí)型及癲癇癥患者。

表2 不同類型精神病患者rT3血清水平及男性PRL血清水平的比較結(jié)果

3 討 論

甲狀腺激素有興奮神經(jīng)中樞，加速5-HT，多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成和傳遞的作用，甲狀腺激素過多可以引起人精神亢進(jìn)與精神分裂中的一些癥狀有相似之處。反之則可引起淡漠和乏力，與抑郁癥等癥狀為主的精神異常疾病的癥狀有相似[5］。

本次研究通過精神疾病患者和正常人血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比較，發(fā)現(xiàn)精神疾病患者的rT3、PRL水平顯著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同類型精神疾病患者rT3、PRL水平有差異。