重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果探究

李 瓊

（湖北省武漢市蔡甸區蔡甸街衛生院，湖北 武漢 430100）

2型糖尿病是臨床上比較常見的一種內科疾病，主要是由胰島素細胞異變與胰島素功能減退而導致的，占全部糖尿病患者的90%以上[1-2］。隨著我國人口老齡化程度持續加深，老年2型糖尿病患者不斷增多，對老年患者的身心健康與生命安全造成了嚴重影響。所以，需選擇合適藥物進行治療，這也是確保治療有效性的根本所在。本研究對本研究對單用重組甘精胰島素與重組甘精胰島素聯合拜糖平治療老年2型糖尿病的療效進行研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年6月～2018年6月在我院治療的90例老年2型糖尿病患者分為對照組與觀察組，各45例。觀察組男25例，女20例，年齡分布：60～78歲，平均年齡為（68.94±3.09）歲，病程為0.6～11年，平均病程為（6.65±1.43）年，平均腰圍為（95.58±1.14）cm；對照組男24例，女21例，年齡分布：60～79歲，平均年齡為（69.02±3.27）歲，病程為0.8～12年，平均病程為（6.82±1.78）年，平均腰圍為（95.61±1.32）cm。將兩組患者的一般資料作比較，發現沒有顯著差異，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予重組甘精胰島素治療，用法用量：與每晚八點進行皮下注射，初始劑量為15 IU/次，1次/d，穩定患者滿足基本治療需求。同時，密切監測患者的血糖，結合患者基本表現及時調整劑量，保證其基礎治療需求。

觀察組在對照組基礎上加用拜糖平，用法用量：于進餐前幾口飯期間，和食物一起嚼服，初始劑量為50 mg/次，3次/d，若患者血糖不達標，且沒有出現腹部不適，可逐漸增加至100 mg，3次/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白）、腰圍與BMI指標變化情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0對所得實驗數據進行針對性的處理與分析，用t檢驗對計量資料進行針對性處理，若P＜0.05，就表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標對比

和本組治療前相比，兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白都有所下降，且觀察組患者的下降程度多于對照組（P＜0.05），具體如表1所示。

2.2 兩組患者治療后腰圍與BMI指標對比

治療后，觀察組患者的腰圍與BMI指標均低于對照組（P＜0.05），具體如表2所示。

表1 兩組患者治療前后血糖指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血糖指標對比（±s）

注：和本組治療前相比，aP＜0.05；和觀察組治療后相比，bP＜0.05

組別 時間 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（mmol/L）觀察組（n=45） 治療前 10.02±2.14 14.87±2.18 8.13±1.16治療后 6.99±0.76a 9.15±1.24a 5.98±1.32a對照組（n=45） 治療前 10.11±1.63 15.01±2.14 8.03±1.21治療后 8.27±1.13ab 12.26±1.22ab 7.12±1.28ab

表2 兩組患者治療后腰圍與BMI指標對比（±s）

表2 兩組患者治療后腰圍與BMI指標對比（±s）

組別 n 腰圍（cm） BMI（kg/m2）觀察組 45 94.04±0.79 27.02±0.58對照組 45 98.57±0.63 29.15±0.66 t 21.794 15.827 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年2型糖尿病發生率不斷上升，且具有病程長、并發癥較多的特點，持續高血糖可能會引發血管、神經等的病變，而老年患者身體機能較差、器官功能退化，多伴有呼吸系統、心血系統等慢性疾病，大大增加了治療難度[3］。所以，單獨使用降糖藥物進行治療，會受一些因素的制約，難以確保最終治療效果。重組甘精胰島素能有效保證治療安全性，且用法簡單，但在治療過程中還存在低血糖風險。拜糖平作為葡萄糖甘酶抑制劑，對腸道葡萄糖的降解能起到抑制作用，減慢或者延緩葡萄糖的吸收，從而達到降低餐后血糖的目的。本研究采用重組甘精胰島素聯合拜糖平治療，可進一步保證治療安全性，更好控制血糖水平。研究結果顯示，和本組治療前相比，兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白都有所下降，且觀察組患者的下降程度多于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的腰圍與BMI指標均低于對照組（P＜0.05）。表明單獨使用重組甘精胰島素會加重患者體重問題，而患者的體重加重，會在一定程度上改變人體機能，更易出現諸多臨床問題，而且重組甘精胰島素與拜糖平聯合治療老年2型糖尿病的療效更顯著，對血糖水平的控制效果更佳。

綜上所述，對老年2型糖尿病患者采用重組甘精胰島素結合拜糖平治療，可有效控制患者血糖與糖化血紅蛋白，改善患者體質，具有較高的臨床應用價值。