苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓的療效觀察

李 苗

（無錫市惠山區職業病防治院，江蘇 無錫 214155）

隨著我國居民生活水平的不斷提升，人們生活習慣和飲食習慣變得越來越不規律，高血壓疾病的發病率逐年升高，成為心腦血管疾病的高危風險因子，高血壓可能誘發一系列的并發癥，如常見的冠心病、心力衰竭及腦血管病等，對患者的生命安全構成了重大的威脅[1］。目前，臨床上治療原發性高血壓疾病患者的重要手段就是藥物穩定患者的血壓，并配合積極的飲食、運動等方面的調節。但是，患者長期服用高血壓藥物，可能會對患者的腎功能或者其他靶向器官造成損傷，甚至引起心腦腎重要器官合并癥等，嚴重降低了患者的身心健康與安全[2］。臨床需要針對患者的病理特征，制定科學有效的治療方案。苯磺酸左旋氨氯地平屬于一種二氫呲啶類鈣離子拮抗劑，緩控釋效果非常理想，在臨床上用于治療原發性高血壓非常常見，本文研究的目的是將該藥物的療效與硝苯地平緩釋片進行對比，以50例原發性高血壓疾病患者為對象，整理具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例原發性高血壓疾病患者為對象，患者就診時間段均為2017年8月～2018年8月期間，將其中給予硝苯地平緩釋片治療的25例設為對照組，另外25例給予苯磺酸左旋氨氯地平治療患者設為觀察組。對照組中男性13例，女性12例，年齡44～70歲，平均年齡（66.40±2.60）歲，病程1～11年，平均病程（6.64±1.50）年；觀察組男性14例，女性11例，年齡43～72歲，平均年齡（66.50±2.50）歲，病程1～14年，平均病程（6.65±1.55）年。患者一般資料納入SPSS 20.0系統結果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

患者服用藥物前1周已經停止服用其他的將壓藥物。

對照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準字H53022058，生產單位：滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司，藥品特性：化學藥品，10 mg（按C17H18N2O6計））治療，10 mg/天，2次/天。

觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平（國藥準字H20083460，生產單位：浙江昂利康制藥有限公司，藥品特性：化學藥品，2.5 mg（以左旋氨氯地平計））治療，2.5 mg/次，1次/天；

兩組患者持續治療8周后比較臨床療效。

1.3 觀察指標

比較患者治療前、治療4周和8周時的舒張壓DBP和收縮壓SBP水平，觀察患者藥物不良反應。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 患者不同時間段血壓水平比較

治療前、治療后4周血壓水平比較無差異（P＞0.05），治療后8周觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 患者藥物不良反應監測結果比較

觀察組患者藥物不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 不同時間段血壓水平比較（±s）

表1 不同時間段血壓水平比較（±s）

組別 S B P（m m H g）D B P（m m H g）治療前 治療后4周 治療后8周 治療前 治療前 治療后8周對照組 1 6 0.4 2±2.5 0 1 4 5.5 2±2.3 0 1 2 9.4 5±4.4 0 1 1 0.2 0±5.5 0 1 0 8.4 5±2.6 0 9 9.1 5±2.3 0觀察組 1 6.4 0±2.8 0 1 3 0.5 5±1.4 5 1 1 0.4 5±4.8 0 1 1 5.2 5±4.8 0 1 0 5.1 2±8.4 5 8 9.4 5±2.6 0 t 0.0 2 5 0.8 4 8 6.5 4 2 0.0 2 2 0.8 9 0 6.6 7 1 P＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

表2 藥物不良反應監測結果比較

3 討 論

高血壓的主要病理改變是指體循環動脈壓增高，發病構成很大的威脅和風險，是導致患者發生心腦血管疾病的最大威脅，如常見的誘發冠心病、心力衰竭或腦血管病等，治療的首要目標就是穩定患者血壓[3］。目前，關于高血壓發病機制并不明確，包括病因學、生理病因學、遺傳學及流行病學等，患者主要是因為動脈血壓過高，中小動脈收縮異常，導致外周阻力增加，引起血壓異常升高。常見的降血壓的藥物就是降低血管平滑肌張力，從而達到降低血壓的效果。鈣離子拮抗劑是常見的降低血壓的藥物，能改善平滑肌收縮水平。苯磺酸左旋氨氯地平屬于第三代鈣通道阻滯劑，有效抑制血管平滑肌收縮，促進心肌細胞外鈣離子不斷向細胞膜內運動，提升血管平滑肌調節能力，從而能達到降低患者血壓的效果，并且藥效作用持久，半衰期久，持續穩定患者的血壓水平，以達到理想的療效[4］。

在本次研究中，觀察組患者臨床治療8周后，患者血壓水平監測恢復至正常，且顯著優于對照組，對患者藥物不良反應進行監測，結果顯示，觀察組患者藥物不良反應顯著低于對照組，研究表明，相較于硝苯地平緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平降壓效果更強，這主要是因為苯磺酸左旋氨氯地平具有更高的生物利用價值，對血小板聚集能產生顯著的拮抗作用，抗血管氧化等，取得理想的效果。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓能取得理想的臨床效果，且藥物不良反應少，具有積極的推廣價值。