碳酸飲料與心血管疾病發病風險的關系

郭美琴，魯玉明，劉廷筑，杜 峰

（貴陽市第一人民醫院，貴州 貴陽 550002）

碳酸飲料是指在一定條件下加入二氧化碳的飲料，其主要成分包括酸性物質、香料、白糖，部分飲料可能還包含人工色素、咖啡因等，除了糖類能為機體補充能量，充氣的碳酸飲料中幾乎不含營養素。隨著碳酸飲料廣泛應用，越來越多的人們攝入過多能量，但減少奶類及其他營養素的攝入量，從而增加齲齒、骨質疏松及發生心理問題的風險[1-2］。我院展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2月齡雄性健康SD大鼠40只，體重120～180 g，平均（153.47±3.58）g。

1.2 方法

對照組：每日給予自來水自然喂養（160 ml/kg·d）；A組：給予含糖碳酸飲料代替全部飲用水（160 ml/kg·d）；B組：給予含糖碳酸飲料代替半量飲用水（160 ml/kg·d）；C組：給予無糖碳酸飲料代替全部飲用水（160 ml/kg·d）；D組：無糖碳酸飲料代替半量飲用水自然喂養（160 ml/kg·d）。7天/周，連續12周。

1.3 觀察指標

12周后各組大鼠禁食12小時，測體重，股動脈取血，離心后制備血清，-40℃保存，酶法測總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），葡萄糖氧化酶測空腹血糖（FBG），酶聯免疫分析法測血清大鼠超氧化物歧化酶（SOD）、腫瘤壞死因子β（TNF-β）。

1.4 統計學處理

2 結 果

5組體重、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、SOD、TNF-β水平有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 比較5組相關指標水平（n=8，±s）

表1 比較5組相關指標水平（n=8，±s）

組別 體重（g） TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）FBG（mmol/L） SOD（ng/ml） TNF-β（ng/L）對照組 358.55±16.52 2.55±0.75 0.68±0.12 1.12±0.27 1.81±0.50 5.22±0.44 215.03±5.52 315.02±11.47 A組 425.03±20.14 7.14±2.28 1.61±0.43 5.39±1.69 1.23±0.31 6.51±0.83 256.51±8.47 381.36±15.58 B組 412.57±20.36 6.86±2.18 1.44±0.38 5.16±1.62 1.35±0.35 6.01±0.91 236.41±8.03 352.47±14.20 C組 408.80±20.87 6.59±2.09 1.59±0.43 5.20±1.63 1.34±0.34 6.28±0.95 240.54±8.26 360.52±14.77 D組 410.91±20.04 6.77±2.15 1.57±0.42 5.27±1.65 1.28±0.32 5.87±0.85 237.28±8.15 364.38±14.50 F 13.720 7.630 8.890 12.540 3.170 2.880 29.080 24.070 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.025 0.037 0.000 0.000

3 討 論

近年來，由于碳酸飲料的廣泛應用，人們健康意識逐漸升高，公眾的興趣從這些碳酸飲料的消費聯系到其他潛在的健康問題，越來越多的研究發現長期大量飲用碳酸飲料和各種健康問題之間密切相關[3］。國外報道中提到經常食用人工甜味劑但不含糖的碳酸飲料與血管事件的風險增加有關，但國內未見相關報道。

本文研究結果：5組體重、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、SOD、TNF-β有差異（P＜0.05），提示長期服用碳酸飲料可提高大鼠體重、血脂及血糖水平。目前臨床上關于無糖碳酸飲料導致發胖的發生機制尚無明確定論，可能與碳酸飲料中的甜味劑讓大腦產生錯覺有關，以為有糖攝入，加速能量轉化為脂肪，并將其儲存；另可能與甜味劑抑制大腦細胞相關，使大腦不易感覺到飽腹感。若血脂水平升高，可導致一系列心血管疾病風險增加，而高果糖飲食可引起大鼠血脂異常，同時表現為典型的代謝綜合征，因此高果糖飲食的危害也逐漸被認識。另外碳酸飲料中含有多種糖分，高糖狀態可早造成內皮細胞線粒體電子傳遞鏈超氧陰離子的過量產生，激活NAPDH氧化酶，通過內皮細胞一氧化氮酶失偶聯途徑促進內皮細胞內SOD的產生，SOD產生過多后使線粒體功能異常，并破壞其氧化/抗氧化系統致內皮細胞處于應激狀態。

綜上所述，長期碳酸飲料可增加體重、血糖及血脂水平，增加心血管疾病發生的風險。