倍他樂克緩釋片與比索洛爾治療心絞痛的療效對比

王蘊懋，姚華均*

（重慶市潼南區人民醫院，重慶 402660）

心絞痛是因冠狀動脈供血量減少或不足而引發心肌急性暫時缺血、缺氧并出現發作性胸痛（胸部不適）的一組疾病。該病具有發作急促、持續時間較短等臨床特征，通常分為穩定型、不穩定型兩種類型，在發病時，病人胸痛不適感會持續出現數分鐘，病情較輕者通過休息可適當緩解，病情較重者則需應用藥物治療。為探尋心絞痛的合理治療方案，此文擇取本院接收的心絞痛病人86例為對象，旨在對比評價比索洛爾、倍他樂克緩釋片分別用于這些病人治療中的療效情況，報道詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年12月接收的心絞痛病人86例為對象，入組病人遵循心絞痛的臨床診斷標準予以確診，均有胸悶、壓榨性疼痛等相應癥狀，排除傳導阻滯、心動過緩、支氣管哮喘等β受體阻滯藥禁忌證者。包括男47例，女39例，年齡45～76歲，平均（56.8±7.14）歲；45例不穩定心絞痛，41例穩定型心絞痛；按用藥方案的不同將這些病人納入實驗組、基礎組，各43例，兩組基線資料經過比較并無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；全部病人自愿配合參與該次研究且簽訂了知情同意書，該研究通過醫學倫理委員會的認可。

1.2 方法

兩組都使用常規藥物進行治療，依據個體病情選擇給予阿司匹林、硝酸酯、他汀類等藥物；此基礎上，基礎組加服倍他樂克緩釋片（產自阿斯利康制藥有限公司，規格：47.5 mg×7片，國藥準字：J20150044），0.25片/次，每日1次。

實驗組除使用常規藥物以外加服比索洛爾（產自北京華素制藥股份有限公司，規格：5 mg×10片/板，國藥準字：H10970082），1.25 mg/次，每日1次。

兩組都將藥量調整至最大劑量，讓心率控制于靜息時55～60次/min，運動時＜90次/min，連續用藥2個月。

1.3 療效指標及評定標準

用藥期間，記錄兩組心絞痛發作頻率和每次持續時間；療效標準：經治療，癥狀表現及相關體征消除，通過動態心電圖檢查未見心肌缺血，視為顯效；經治療，癥狀表現及相關體征有所好轉，心絞痛發作頻率降低，疼痛持續時間顯著減短，通過動態心電圖檢查可見心肌缺血得到改善，視為改善；經治療，癥狀表現及相關體征沒有改變，視為無效[1］。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件對各項數據予以計學分析，計量數據表達為（±s），數據比對經t檢測；計數數據表達為（n/%），數據對比經x2檢測；對比差異具統計學意義時以P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 心絞痛發作頻率及持續時間情況

治療以后，兩組病人心絞痛發作頻率及持續時間都有所降低，且實驗組心絞痛發作頻率和持續時間的改善程度顯著高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人心絞痛發作頻率及持續時間情況（±s）

表1 兩組病人心絞痛發作頻率及持續時間情況（±s）

分組 n 時間 發作頻率（次/日） 持續時間（分鐘）實驗組 43 治療前 4.5±0.87 8.7±2.64治療后 1.6±0.43 3.3±1.94基礎組 43 治療前 4.6±0.91 8.8±2.36治療后 2.2±0.74 5.7±1.97

2.2 臨床療效情況

實驗組病人的療效評定結果：31例顯效，10例改善，2例無效，總有效率95.35%（41/43）；基礎組病人的療效評定結果：16例顯效，14例改善，13例無效，總有效率69.77%（30/43）；實驗組總有效率顯著高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛的臨床治療方式主要是結合病人癥狀體征選用對癥藥物，該項研究旨在評析倍他樂克緩釋片和比索洛爾分別用于心絞痛治療當中的療效差異；倍他樂克緩釋片在減少靜息性心肌缺血發作次數、持續時間及病情程度方面有顯著效果，可提高病人運動耐量。但是，該藥容易誘發心動過緩、身體疲勞、體重增加等不良反應。另外，比索洛爾可改善心臟重構，降低心臟意外事件出現率，以發揮保護心肌的效果[2］。

該研究結果指出，治療以后，兩組病人心絞痛發作頻率及持續時間都有所降低，且實驗組心絞痛發作頻率和持續時間的改善程度顯著高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組總有效率顯著高于基礎組；差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，對于心絞痛病人，使用比索洛爾進行治療的總有效率顯著高于倍他樂克緩釋片，前者在降低發作頻率，減少疼痛持續時間方面具有突出優勢，更有利于改善病人生命質量。