檢驗工作中免疫檢驗的影響因素及質量控制方法

高永厚

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

在臨床診治工作中，免疫檢驗技術的應用起到了至關重要的作用，能夠為臨床診治工作的開展提供客觀、科學的參考憑據。但是，在實際免疫檢驗工作中，會受到諸多影響的影響，比如：檢驗標本因素，在保存不合理及未能及時送檢的情況下，便會影響免疫檢驗的質量[1］。本課題重點分析探討檢驗工作中免疫檢驗的相關影響因素及質量控制方法，主要研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的免疫檢驗樣本來自于我院兩個時間段，其一為2017年1月～2017年12月1000份免疫檢驗樣本（質量控制方法實施前），其二為2018年1月～2018年12月1000份免疫檢驗樣本（質量控制方法實施后），檢測的主要項目為乙肝五項，包括：①乙肝表面抗原（HBSAg）；②乙肝表面抗體（抗-HBS）；③e抗原（HBeAg）；④e抗體（抗-HBe）；⑤核心抗體（抗-HBc）。

1.2 方法

免疫檢驗工作嚴格按照相關檢驗規范流程執行，及時成立免疫檢驗影響因素分析小組，重點對2017年1月～2017年12月1000份免疫檢驗樣本的檢驗結果進行分析研究，查找質量誤差樣本，并由小組成員共同討論分析影響質量的因素，進一步提出有針對性的質量控制方法，實施于2018年1月～2018年12月1000份免疫檢驗樣本，比較兩個時間段質量誤差比重情況。

1.3 統計學方法

本次使用統計學軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計數數據；計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

免疫檢驗的主要因素包括：檢驗標本因素、儀器設備因素、操作技術因素；實施質量控制方法后（2018年1月～2018年12月），質量誤差樣本比重為1.50%，明顯低于實施前（2017年1月～2017年12月）的10.20%，兩個時間段的數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 免疫檢驗質量影響因素及比重情況比較 [n（%）］

3 討 論

3.1 免疫檢驗影響因素分析

結合本次研究結果，發現影響免疫檢驗質量的主要因素包括：（1）檢驗標本因素：基于樣本采集過程中，可能存在交叉反應物及補體情況，從而影響標本的質量，進一步使假陽性率增加。同時，檢驗標本如果儲存不當，在受到溫濕度及光照等因素的影響下，也會影響后續檢驗的結果。（2）儀器設備因素：在免疫檢驗工作開展前，如果未能認真檢查儀器設備及檢驗試劑等，則會導致免疫檢驗結果質量受到影響；或相關檢驗儀器設備的質量不好，也會影響檢驗結果[2］。（3）操作技術因素：相關檢驗技術人員如果檢驗技術不合格，未能積極對待工作，也會影響免疫檢驗的結果。因此，有必要規范檢驗技術人員的操作技術，嚴格標記標本，加強培訓，確保技術人員技術達標。

3.2 免疫檢驗質量控制方法探究

針對上述免疫檢驗的相關影響因素，要想提高免疫檢驗的結果質量，便需采取有效方法，具體包括：（1）嚴格檢驗標本。在標本檢驗過程中，需避免嚴重溶血情況的發生。及時送檢，嚴格按照標準規范進行免疫檢驗，避免樣本受到光照、溫濕度等外在因素的影響。（2）提升操作人員的技術水平。加強技術培訓與思想教育，使操作人員的免疫檢驗技術能力水平得到有效提升，同時通過思想教育提高操作人員的工作積極性，以認真、嚴謹的態度對待工作，確保免疫檢驗質量的提升。