護理在預防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的效果分析

蔣琴芬

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

靜脈血栓栓塞癥屬于ICU患者最常見的臨床并發癥。眾所周知，ICU患者絕大多數為昏迷狀態，且長期臥床，因此就導致深靜脈置管較多，并且由于約束帶的關系，導致下肢靜脈血栓栓塞癥發病率明顯高于普通患者。臨床研究證明在預防ICU患者靜脈血栓栓塞癥方面實施護理至關重要[1］。本文旨在研究在預防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預的臨床效果，特抽取我院100例患者展開研究，現做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年8月我院的ICU患者100例作為研究對象，按護理方法不同將其分為對照和觀察組，各50例。其中，對照組男22例，女28例，年齡55～78歲，平均（66.55±10.22）歲；觀察組男25例，女25例，年齡56～78歲，平均（66.58±10.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理；為患者營造良好的住院環境，定時開窗通風，嚴格控制好病房溫濕度，給予口頭健康宣教，制定飲食計劃。

觀察組：護理干預：（1）健康宣教：提前編制并印發靜脈血栓栓塞癥宣傳手冊，該手冊內容包括靜脈血栓栓塞癥病理機制、治療措施、護理干預、預后情況、常見并發癥等。降低患者憂慮情緒。（2）精細化護理：為患者營造干凈舒適的環境，定時開窗通風，提前調控好病房溫濕度，確保病房濕度溫度適宜，光線柔和。病床之間應設置布簾便于保護患者隱私，確保患者身心屬于舒適狀態。（3）心理護理：與患者及家屬充分溝通，以便更好掌握患者實際心理狀態，便于后期心理干預措施的實施。指導家屬給予患者充分支持，例如精神支持、經濟支持等；消除患者恐懼、焦慮抑郁情緒。飲食指導：指導患者一日三餐進食清單易消化食物。用藥指導：定時遵醫囑服用藥物，切勿隨意刪減藥量[2］。

1.3 觀察指標及評價標準

對比護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.1統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況，觀察組不同時段內靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況對比（±s）

表1 護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況對比（±s）

組別 護理后1天 護理后1周 護理后2周對照組（n=50） 14.23±2.56 20.23±5.56 24.56±8.23觀察組（n=50） 18.56±2.55 28.56±5.44 36.56±2.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

靜脈血栓栓塞癥是臨床治療中ICU重癥患者常見并發癥，患者可在靜脈血栓形成后經血液循環到達肺部靜脈，引發肺部循環障礙綜合征，增加患者死亡風險，且ICU患者中昏迷、休克等需靜養的患者類型較多，故靜脈血栓栓塞癥發病率相對較高，需通過護理干預措施的實施實現有效預防。

研究表明：觀察組護理后1天（18.56±2.55）cm/s，護理后1周（28.56±5.44）cm/s，護理后2周（36.56±2.45）cm/s；觀察組不同時段內靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因：護理干預在臨床中的實施主要具有以下特點：（1）大部分ICU患者均為重癥患者故缺乏主動運動能力，故按摩干預的實施，可增加患者下肢被動運動量，改善下肢血液循環，避免下肢水腫誘發靜脈血栓：（2）靜脈穿刺部位護理干預的實施，可在避免同部位多次穿刺、提升一次穿刺成功率及加強輸液后封管措施的前提下，有效預防靜脈血栓的形成[3］。

綜上所述，在預防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預效果顯著，值得推廣。