ICU腦出血患者肺部感染危險因素分析及護理對策

肖潔瓊

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

目前臨床常見的腦血管疾病是腦出血，其常見的并發癥是肺部感染，入院后通常根據其病情嚴重程度采取ICU治療措施，但病情康復期間極易受多方面因素影響，導致其極易發生肺部感染、發熱或呼吸窘迫等并發癥，早期若不能對患者采取對癥的治療措施，則極易對其生活質量產生直接影響，因此根據病情，切實分析危險因素并提出護理措施對改善患者的預后效果具有積極重要的意義[1］。為分析ICU腦出血患者肺部感染危險因素分析及護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU腦出血患者54例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各27例。其中，研究組男15例，女12例，年齡42～88歲，平均年齡（56.84±1.35）歲，腦出血發病時間1～7 h，平均發病時間（2.38±0.49）h；對照組男16例，女11例，年齡41～87歲，平均年齡（56.92±1.28）歲；腦出血發病時間1～9 h，平均發病時間（2.51±0.36）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，研究組以對照組為基點實施針對性護理，首先定期對ICU護理人員開展培訓措施，加強其專業技能與實踐操作能力，便于患者發生突發情況采取對癥的處理，同時完善各項管理規章制度，嚴格遵循無菌操作原則，避免患者發生交叉感染現象。其次，定期對ICU病房做好清潔消毒，嚴格限制家屬探視時間，充分利用空氣凈化器確保病房空氣清新，若患者采取氣管插管或氣管切開，則需確保其氣管暢通，定期清理插管，對患者的分泌物加以觀察，確保其及時排出痰液，保持呼吸順暢。另外，患者若長期需住院接受治療，則遵醫囑給予其適量的增強免疫藥劑，加強機體免疫力，同時定期協助患者翻身或按摩受壓肢體，避免其發生壓瘡的并發癥，嚴格控制臥床時間，避免患者發生胃內容物反流現象[2］。

1.3 觀察指標

測定兩組肺部感染癥狀消失時間、ICU治療時間與住院時間，各指標改善情況與護理效果呈正相關。

患者滿意度評分：填寫本院調查問卷，滿意度與護理效果成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組較對照組的肺部感染癥狀消失時間、ICU治療時間與住院時間短，患者滿意度評分高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標對比（±s）

表1 兩組臨床指標對比（±s）

組別 肺部感染癥狀消失時間 ICU治療時間 住院時間 患者滿意度研究組（n=27） 4.05±0.72 6.54±0.83 10.16±1.64 84.29±7.16對照組（n=27） 6.28±1.19 8.93±2.17 13.65±2.49 80.13±7.24 t 8.3311 5.3452 6.0822 2.1228 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0385

3 討 論

肺部感染屬于腦出血患者常見的并發癥，其發生率高，患者病情危重往往在重癥監護室治療，早期若不能采取對癥的處理措施，則極易導致其發生發熱、呼吸窘迫或咳痰等并發癥，使得最終的治療效果欠佳。從臨床實際情況來看，影響肺部感染患者的危險因素是肺部感染、吸煙史、氣管插管、呼吸機使用、氣管切開與住院時間等，因此切實采取針對性護理是很重要的，定期對護理人員開展培訓措施能加強其專業技能與實踐操作能力

在本次研究中，研究組較對照組的肺部感染癥狀消失時間、ICU治療時間與住院時間短，患者滿意度評分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可證：切實分析ICU腦出血患者的肺部感染因素，給予其針對性護理對策能改善肺部感染癥狀，縮短患者ICU治療時間與住院時間，提高患者滿意度，值得借鑒。