綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防ICU失禁性皮炎臨床分析

朱 麗

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

失禁性皮炎是由于患者大小便失禁，使肛周長(zhǎng)時(shí)間受到糞便或尿漬的刺激而產(chǎn)生的一種并發(fā)癥[1］，患者一般表現(xiàn)為肛周瘙癢、周?chē)つw發(fā)紅、發(fā)亮、出現(xiàn)紅疹等癥狀，容易出現(xiàn)皮膚破損的情況，甚至引起感染的發(fā)生[2］，影響著患者的身體健康，同時(shí)對(duì)患者造成了較大的心理壓力，不利于患者的治療與康復(fù)。本文針對(duì)96例ICU失禁患者，總結(jié)并歸納綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防ICU失禁性皮炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月在我院ICU病房進(jìn)行治療的失禁患者96例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各48例。其中，對(duì)照組男32例，女16例，年齡22～69歲，平均（51.72±5.94）歲；觀察組男31例，女17例，年齡23～68歲，平均（51.48±5.24）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，具體包括：①加強(qiáng)對(duì)工作人員的宣傳教育，通過(guò)多種途徑普及失禁性皮炎的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施，定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓工作人員掌握護(hù)理過(guò)程中相關(guān)材料如肛門(mén)袋、3M透明敷料等的正確使用方法，并增強(qiáng)其對(duì)失禁性皮炎的預(yù)防意識(shí)；②制定ICU病房預(yù)防失禁性皮炎的流程規(guī)范，及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡視，對(duì)患者采取科學(xué)的預(yù)防措施：若患者大便量少則于清潔后涂抹液體敷料并使用3M透明貼外貼，若患者大便量多則在進(jìn)行液體敷料涂抹于3M透明貼外貼后使用一次性肛門(mén)造口袋，若患者為稀水便則在進(jìn)行液體敷料涂抹于3M透明貼外貼后使用氣管插管接引流袋。

1.3 觀察指標(biāo)

分析探究?jī)山M患者的失禁性皮炎發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者的失禁性皮炎發(fā)生率為2.1%（1/48），明顯低于采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組的16.7%（8/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者失禁性皮炎發(fā)生情況的對(duì)比研究 [n（%）］

3 討 論

由于ICU患者大多處于鎮(zhèn)靜、昏迷狀態(tài)，難以自我控制，大小便失禁情況較多，很容易引起失禁性皮炎的發(fā)生，不利于患者的預(yù)后及康復(fù)[3］。對(duì)ICU失禁患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)提高護(hù)理人員的防范意識(shí)，及時(shí)對(duì)患者肛周皮膚進(jìn)行科學(xué)的清潔與滋潤(rùn)，可有效起到預(yù)防感染的作用，減少失禁性皮炎的發(fā)生情況[4］，具有較高的臨床價(jià)值。

在本次試驗(yàn)中，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者的失禁性皮炎發(fā)生率為2.1%（1/48），明顯低于采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組的16.7%（8/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)ICU失禁患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可在臨床上推廣使用。

綜上所述，對(duì)ICU失禁患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減少失禁性皮炎發(fā)生情況，對(duì)患者的治療及預(yù)后具有重要意義，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。