綜合護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果

婁改麗

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

神經(jīng)內(nèi)科患者均伴有神經(jīng)功能障礙，生活無法自理，這對(duì)其日常生活質(zhì)量帶來極大影響，鑒于此對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采取長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)非常重要。綜合護(hù)理是近幾年來一種高效護(hù)理方式，本研究將綜合護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)將相關(guān)研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2018年1月～2018年12月收治住院的患者180名作為此次研究的對(duì)象，按照信封雙盲分配法數(shù)分為綜合組和對(duì)照組（90例），各90名。綜合組中男60例，女30例，年齡55～79歲，平均（60.5±3.6）歲，疾病包括腦梗塞58例、短暫性腦缺血32例；對(duì)照組中男62例，女28例，年齡52～78歲，平均（61.0±3.1）歲，疾病包括腦梗塞54例、短暫性腦缺血36例。不同組患者一般資料間符合統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何正確擺放體位，科學(xué)改變體位、有效進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，制定站、立、坐、行和走等活動(dòng)計(jì)劃，告知患者活動(dòng)能力訓(xùn)練方法。綜合組在此基礎(chǔ)下進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）護(hù)理人員制定科學(xué)康復(fù)計(jì)劃，避免功能障礙不斷加重，及時(shí)鼓勵(lì)和肯定患者功能康復(fù)的進(jìn)步。（2）根據(jù)制定的康復(fù)練習(xí)計(jì)劃以及圍繞康復(fù)目的，護(hù)理人員積極配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，充分評(píng)估患者性格特點(diǎn)、精神狀態(tài)以及病情轉(zhuǎn)歸，不斷完善綜合護(hù)理方案；（3）護(hù)理人員詳細(xì)向患者介紹功能康復(fù)方法，密切關(guān)注患者康復(fù)練習(xí)效果，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者間互相學(xué)習(xí)。幫助患者進(jìn)行日常生活能力恢復(fù)鍛煉當(dāng)患者可基本支配其患肢且能正常起臥時(shí)，開始逐步培養(yǎng)患者自主吃飯及自主如廁的日常活動(dòng)。在指導(dǎo)患者該類日常活動(dòng)的同時(shí)還應(yīng)該叮囑其家屬對(duì)其進(jìn)行有效的照顧，并常常陪同患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，以盡快幫助患者恢復(fù)日常自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

患者日常生活能力（ADL）評(píng)估采用Barthel指數(shù)積分法，內(nèi)容項(xiàng)目包括：洗澡、上下樓梯、穿衣、進(jìn)食、用廁、修飾、平地行走、控制大小便、輪椅轉(zhuǎn)移等，生活能力越強(qiáng)評(píng)分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t處理，P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同組間患者ADL評(píng)分對(duì)比。護(hù)理前，綜合組和對(duì)照組患者差異不具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，綜合組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同組間患者護(hù)理前后ADL評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 不同組間患者護(hù)理前后ADL評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前ADL評(píng)分 護(hù)理后ADL評(píng)分 t P對(duì)照組 90 33.1±8.7 55.2±7.3 -10.641 ＜0.05干預(yù)組 90 35.1±8.1 62.5±1.4 23.886 ＜0.05 t 0.048 9.249 P P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科疾病是臨床上一種常見的疾病形式，多數(shù)患者具有不同程度的生活功能障礙，這對(duì)患者預(yù)后生存質(zhì)量帶來極大影響。對(duì)于這類神經(jīng)內(nèi)科患者而言，采取積極治療的同時(shí)，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)是改善患者預(yù)后生活質(zhì)量的重要途徑。神經(jīng)內(nèi)科患者接受康復(fù)治療和護(hù)理過程中，部分患者由于康復(fù)療效緩慢，較易出現(xiàn)抑郁和焦慮等情緒，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸帶來不利影響。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，在特殊情況下，僅滿足最基本的需求，后續(xù)需求表現(xiàn)出激勵(lì)作用。

綜上所述，綜合護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理中護(hù)理效果良好，不僅能明顯改善患者日常生活能力，同時(shí)還能提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度。