對重癥腦出血患者進行優質護理干預的效果分析

黃亞蘭

（江蘇省張家港市中醫醫院嗎，江蘇 張家港 215631）

腦出血（Cerebral Hemorrhage）在臨床上是指由非外傷引起患者大腦內血管破裂導致的出血型癥狀，腦出血占腦卒中的30%以上，是一種不容忽視的腦科疾病[1］。引起腦出血的病因有很多種，但是引起腦出血與患者的生活習慣是有密切關系的，在平常生活中，如果經常食用高油脂，高熱量的事物，會導致出現腦出血的概率明顯增加，嚴重時甚至會導致死亡[2］。發生腦出血的患者集中在50%上，因為隨著年齡的增加，患者大腦各方面的機能下降，對于大腦調控的能力下降，在一些情況下極易引起腦出血[3］。本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對象，探究優質護理干預對重癥腦出血患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年6月我院收治的重癥腦出血患者116例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例。其中，對照組男32例，女26例，年齡56～82歲，平均年齡（70.34±5.34）歲，發生腦室出血16例，枕葉出血24例，其他腦部位出血18例；觀察組男30例，女28例，年齡54～84歲，平均年齡（71.28±5.66）歲，發生腦室出血19例，枕葉出血22例，其他腦部位出血17例。兩組患者一般資料（性別、年齡和出血部位等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實行優質護理模式，具體方式如下：①健康宣教：成立專門的健康知識宣教小組，為患者及其家屬講解重癥腦出血的相關知識，讓患者科學的了解自身病情，細心解答患者和家屬的疑問，實現透明化治療；②并發癥護理：由于重癥腦出血患者活動不變，長期臥床，易引發各種并發癥，因此護理人員應定期為患者清除呼吸道和口腔內的分泌物，以免阻礙正常呼吸，另外應定時為患者輕柔緩慢的翻身，擦拭患者身體，保持干爽潔凈，防止發生褥瘡；③飲食護理：護理人員應該根據每個患者的病情狀況為其定制每日合理膳食，多食用高蛋白低脂肪食物和溫性的水果和蔬菜，減少刺激性食物的攝入，禁飲酒，保持一個良好的進食習慣；為④運動護理：患者長期臥床不利于全身血液循環，因此適當的時候護理人員應該知道患者在床上進行小幅度的四肢伸展，同時可以為患者按摩、針灸或者拔罐，為患者疏通經絡。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后并發癥發病率和滿意度進行比較，其中并發癥統計包括感染和壓瘡；滿意度調查以自制調查問卷的形式進行，主要分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥發病率

通過對患者在常規護理的基礎上實施優質護理可以明顯降低術后并發癥發病率，見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發病率比較（n，%）

2.2 滿意度

對照組患者在護理后有14例患者表現滿意，而觀察組患者在常規護理的基礎上加以優質護理，僅有2例患者表現不滿意，優質護理可以明顯提高患者的滿意度，見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討 論

出血時，會出現多種表現，具體有運動和語言障礙、嘔吐、意識障礙、眼部浮腫和頭痛頭暈，這些癥狀多數情況下是同時發生，對于患者造成的傷害也是非常大的[4］。另外當出現腦出血癥狀時，需要對患者進行及時的檢查以確定患者的具體病情，主要檢查包括實驗室常規檢查和神經影像學檢查，其中實驗室常規檢查有血常規、尿常規和血糖等患者基本情況的檢查，而神經影像學檢查包括CT檢查、心電圖檢查、腦血管造影檢查和MRI檢查。對于腦出血患者的治療基本原則就是安靜臥床休息，防止再次出血，加強生命能力的維系。因此對于腦出血患者，優質護理對于患者的康復有著重要影響[5］。

本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，其中對照組患者實施常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實施優質護理。結果表明：對照組患者在實施常規護理后術后并發癥發病率為18.97%，觀察組患者并發癥發病率為3.45%，差異有統計學意義（t=4.164，P=0.034）；對照組患者滿意度為75.86%，觀察組患者的滿意度為96.55%，差異有統計學意義（t=5.033，P=0.026）。

綜上所述，通過對重癥腦出血患者在常規護理的基礎上實施優質護理，可以明顯提高患者的臨床治療效果。