芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛的療效及患者滿意度分析

宋 明，朱 旭，張 鍇

（南京中醫藥大學鎮江附屬醫院（鎮江市中醫院），江蘇 鎮江 212003）

頸肩腰腿痛為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛、腫脹、功能受限為特征的疾病，此病好發于中老年人，但近年來由于職業工作環境、坐姿不良等因素，年輕人群中也有許多頸肩腰腿痛患者。頸肩腰腿痛起病時癥狀不明顯，時輕時重或者不典型，癥狀明顯時患者疼痛、功能受限等情況已經比較嚴重，需要有效的治療。本院將芍藥甘草湯加減應用于頸肩腰腿痛患者的治療，取得了不錯的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院接診的頸肩腰腿痛患者88例，按入院順序進行編號，之后隨機抽簽均分為實驗組（44例）和對照組（44例）。其中實驗組患者男26例，女18例，年齡25～59歲，平均年齡47.32±6.84歲；對照組患者男25例，女19例，年齡23～61歲，平均年齡48.49±6.12歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規治療，常規給予患者止痛、消炎的西藥治療，療程2周。

實驗組接受芍藥甘草湯加減治療，方劑組成為：芍藥30 g，當歸20 g，威靈仙20 g，地龍20 g，葛根15 g，炙甘草各15 g，柴胡10 g，天麻10 g。用法為1劑/d，水煎后分早晚服用，療程為2周。

1.3 治療效果評價標準

首先對比兩組患者的療效，計算治療有效率。治療有效率=治療（顯效+有效）患者數/44×100%。具體評價標準為：①顯效：疼痛癥狀消失，VAS評分減少80%以上，相關肢體功能完全恢復，可正?；顒?，無壓痛感。②有效：疼痛得到改善，VAS評分減少30%～80%，肢體功能有效恢復，可正?；顒樱p微壓痛感。③無效：疼痛并未緩解，VAS評分減少低于30%，肢體功能未恢復，活動障礙、壓痛感明顯。

其次對比兩組患者對整個治療的滿意度，使用本院自制的治療滿意度調查問卷收集患者的滿意評分，評分總分100分，其中0～60分為不滿意，61～75分為滿意，76～100分為十分滿意。計算總的滿意率，滿意率=（十分滿意+滿意）患者數/44×100%，滿意率越高，患者整體滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 24.0統計學軟件進行數據處理，治療有效率數據以及滿意率數據均為計數資料，以“n（%）”來表示，行x2檢驗，且檢驗結果以“P＜0.05”為具有意義。

2 結 果

①接受治療后，實驗組患者的治療有效率高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組頸肩腰腿痛患者治療有效率對比

②接受治療后，實驗組患者的滿意率高于對照組，P＜0.05 ，詳見表2。

表2 兩組頸肩腰腿痛患者的滿意度情況對比

3 討 論

頸肩腰腿痛是軟組織受到急性損傷、慢性勞損、風寒濕、過敏等原因引起的損傷，一般表現為持續疼痛、患病部位腫脹、功能受限。臨床研究顯示，西藥治療頸肩腰腿痛會產生耐藥性并且藥物具有一定的副作用，遠期療效受到限制，而中醫學研究認為頸肩腰腿痛屬于“痹癥”范疇，多由人體正氣不足所致，正氣不足引發外邪入侵，進而致使機體氣運不暢，出現關節疼痛、屈伸不利等癥狀，對于頸肩腰腿痛中醫學主張補益正氣、疏通經絡、促進氣血運行恢復的治療理念[1］。本研究中就主要使用中醫學研究的芍藥甘草湯來進行治療。

芍藥甘草湯最早見于張仲景的《傷寒論》，由芍藥、炙甘草兩味藥組成，本研究中增加了當歸、威靈仙、地龍、葛根、柴胡、天麻，治療頸肩腰腿痛患者后結果顯示：實驗組患者治療有效率為97.72%，高于對照組的81.82%，患者滿意率為93.18%，高于對照組的77.27%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明了芍藥甘草湯加減頸肩腰腿痛療效好。在芍藥甘草湯中，主要是芍藥與甘草的配伍，其中，芍藥主要有效成分中含量最高的是芍藥苷，其具有解痙、鎮痛、鎮靜、降溫解熱、抗氧化等作用，對疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮靜作用，所以其能治療中樞性或末梢性的筋系攣急，以及治療因攣急而引起的疼痛，而甘草主要作用成分為三萜類化合物，例如甘草甜素和甘草酸鹽、甘草次酸等黃酮類化合物（甘草黃堿酮）、甘草多糖類化合物等，其具有抗潰瘍、解痙、抗炎、抗變態反應、抗病毒、解毒、鎮咳祛痰、抗腫瘤等作用，以及腎上腺皮質激素樣作用[2-3］。除外，方劑中的當歸主補血驅寒、改善風濕、減輕痹痛，葛根主舒筋痛、祛風除濕，地龍主疏通經絡、補血益氣。以上諸藥配伍，可促進人體新陳代謝，行消炎、消腫、止痛、益氣養血、改善血運等功效，可標本兼治[4］。

綜上可得：芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛，療效好，患者癥狀緩解明顯，并且滿意度較高，值得臨床治療時應用。