針刺結(jié)合阿是穴注射臭氧水治療頸椎病療效觀察

張永卿

（張家口市察北管理區(qū)醫(yī)院，河北 張家口 076481）

近年來我國頸椎病發(fā)生率日益增長，這與人們不良生活習(xí)慣、電子產(chǎn)品廣泛普及等有關(guān)。頸椎病患者往往表現(xiàn)為肩頸部僵硬不適、頸部活動受限，對患者生活、工作造成不良影響[1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病對給予頸椎牽引治療，療效欠佳。而中醫(yī)學(xué)針對頸部局部血脈不通的病機給予針刺治療可取得理想效果。本研究旨在探討針刺結(jié)合阿是穴注射臭氧水治療頸椎病的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近年來收治的90例頸椎病患者隨機分為觀察組（n=45）與對照組（n=45），納入病例均符合頸型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］。觀察組45例患者中男20例、女25例；年齡27～51歲，平均（45.2±10.5）歲；病程3個月～3年，平均（1.2±0.5）年。對照組45例患者中男18例、女27例；年齡25～53歲，平均（44.6±8.9）歲；病程3個月～2年，平均（1.3±0.6）年。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采用頜枕帶牽引，患者取坐位或仰臥位牽引，頭部略向前傾，牽引重量由輕到重，開始3 kg，逐漸增大到6 kg，每天1次，每次30 min。

1.2.2 觀察組

選取兩側(cè)肩井、天柱、鳳池、后溪、外關(guān)及合谷穴進行針刺，采用平補平瀉法，得氣后留針30 min。之后采用臭氧發(fā)生器治療系統(tǒng)，患者取側(cè)臥位，暴露患肩，皮膚給予常規(guī)消毒后，確定阿是穴位置，用一次性注射器抽取濃度為35 ug/mL的臭氧水后在該位置處進行臭氧水注入，每個阿是穴位置可注入約5 mL臭氧水，注射完畢后患者平臥休息20 min后結(jié)束治療。兩組患者均每日治療1次，連續(xù)治療4周后觀察臨床療效情況。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前、后采用視覺模擬評分（VAS）對兩組患者的肩頸部疼痛情況進行評價，同時制定臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，即治愈：肩頸部疼痛、僵硬感消失，肩頸部功能正常；有效：肩頸部疼痛、僵硬感明顯改善，肩頸部功能基本正常；無效：肩頸部疼痛、僵硬感基本無改善，肩頸部功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療4周后，觀察組臨床治愈率、總有效率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=18.524、11.411，P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者治療4周后臨床療效情況比較 [n（%）］

2.2 VAS評分變化比較

治療后觀察組VAS評分較治療前、同期對照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前、后VAS評分變化比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前、后VAS評分變化比較（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=45） 6.31±1.21 1.58±0.35 7.154 ＜0.05對照組（n=45） 6.28±1.25 3.27±0.98 3.265 ＜0.05 t 1.225 5.162 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本研究觀察組患者采用針刺結(jié)合阿是穴注射臭氧水療法治療取得了理想效果。針刺療法局部經(jīng)絡(luò)穴位可有效疏通氣血、緩解肌肉痙攣、促進局部血流供應(yīng)，阿是穴注射臭氧水則可發(fā)揮良好的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，與傳統(tǒng)針刺法結(jié)合可提高臨床療效。本研究結(jié)果證實，觀察組臨床治愈率、總有效率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），VAS評分較對照組降低更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示針刺結(jié)合阿是穴注射臭氧水法治療頸椎病較頸椎牽引療效理想，值得推廣應(yīng)用。