延續性護理對2型糖尿病患者臨床實用價值分析

高梅

【摘 要】目的：探討延續性護理對2型糖尿病患者的臨床使用價值。方法：選取2017年12月-2019年1月間我院收治的2型糖尿病患者100例作為本次的研究對象，根據入院的先后順序對其進行分組，一組為采取傳統護理措施的傳統組（n=50），一組為采取延續性護理措施的延續性組（n=50），對兩組患者的護理滿意度、出院時以及出院后三個月的血糖控制情況進行對比分析。結果：在出院時，兩組患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值比較無顯著差異性，p>0.05。出院后3個月，延續性組患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值均低于傳統組，p<0.05，差異顯著。且延續性組患者的護理滿意度為96%，傳統組患者的護理滿意度為82%，在護理滿意情況上看，延續性組顯著優于傳統組（p<0.05），統計學意義顯著。結論：對2型糖尿病患者采取延續性護理措施，可有效改善患者的血糖情況，提高護理效果，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】延續性護理;2型糖尿病;臨床價值;對比;傳統護理

Abstract Objective：to explore the clinical application value of continuous nursing for patients with type 2 diabetes. Method： selection in December 2017 - January 2019 of our hospital between 100 patients with type 2 diabetes as the research object， according to the order of admission to the group， a group of traditional nursing measures of traditional group （n=50）， a group for the continuity of the continuity of care measures group （n=50）， for two groups of patients satisfaction with nursing care， discharge and three months after hospital discharge when the blood sugar control condition were analyzed. Results：at the time of discharge， there was no significant difference in fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose between the two groups （p>0.05）. Three months after discharge， the fasting blood glucose level and 2h postprandial blood glucose level in the continuous group were lower than those in the traditional group， p<0.05， indicating a significant difference. In addition， the nursing satisfaction of patients in the continuing group was 96%， and that of patients in the traditional group was 82%. In terms of nursing satisfaction， the continuing group was significantly better than the traditional group （p<0.05）， with significant statistical significance. Conclusion： continuous nursing measures for patients with type 2 diabetes can effectively improve the patient's blood glucose level and improve the nursing effect， which is worthy of clinical promotion.

Key words： continuous nursing; Type 2 diabetes; Clinical value; Contrast; Traditional nursing

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-039-01

糖尿病作為一種慢性內分泌疾病，對患者的影響較大，使患者長期處于藥物治療的狀態，避免病情復發，危及患者的生命安全，糖尿病的并發癥較多、病程長，容易使得患者的治療依從性不高，從而影響治療效果，而本文研究的2型糖尿病是該疾病中的一種，常發生于成年人，并隨著年齡、飲食、生活習慣的變化而增加患病的幾率，加上很多老年患者的疾病意識不強，自理能力差，用藥情況不佳，使得血糖控制情況不能很好的進行，導致疾病反復發生，所以對于2型糖尿病患者進行有效的護理干預是必要的，本文就以分組對比的形式，以我院的100例2型糖尿病患者作為研究對象，探討延續性護理對2型糖尿病患者的臨床使用價值。匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為我院2017年12月-2019年1月間收治的2型糖尿病患者100例，按照入院的先后順序對其進行分組，一組為采取傳統護理措施的傳統組（n=50），一組為采取延續性護理措施的延續性組（n=50）。傳統組：女性患者27名，男性患者23名，患者年齡最小50歲，年齡最大67歲，平均年齡為（53.21±2.14）歲，患者病齡最短1年，最長病齡15年，平均病齡為（3.98±2.25）年;延續性組：女性患者28名，男性患者22名，患者年齡最小51歲，年齡最大66歲，平均年齡為（52.31±3.64）歲，患者病齡最短1.5年，最長病齡14年，平均病齡為（4.48±2.15）年。所有患者在入院時均被確診為2型糖尿病患者，并且患者及其家屬對本次研究的目的均屬于知情情況，且均屬自愿參與。統計學結果經比較基本資料后得知，無顯著差異，無統計學意義，p>0.05。可進行本文研究。

1.2 方法 傳統組：該組對患者進行常規的注意事項等叮囑，并按照醫囑對患者進行藥物指導，定期檢查患者的血糖指標情況，并告知患者注意飲食規律，減少糖分的攝入以及日常叮囑患者進行適當的運動。同時將該疾病的發病影響因素告知患者以及該疾病的一些相關性知識分享給患者，為了避免患者出現遺忘，還可以制定成小冊子贈予患者[1]，提高患者的疾病認知度，提高患者的自主性，對于一些存在負面情緒的患者需要進行心理疏導，告知患者治療該疾病的重要性以及穩定身體血糖指標、并且配合治療的好處，改善患者的負面情緒。

延續性組：該組患者在傳統組的護理方法上進行延續性護理，內容為：（1）為患者建立專屬檔案，將患者的基本資料記錄在內，包括患者在院的用藥情況、出院時的血糖指標情況等（2）建立微信平臺，實時的對患者的病情進行檢測，以及對患者的日常生活習慣進行監督，定期在微信平臺中對患者的藥物服用時間、劑量以及用藥方法進行叮囑，并對患者進行胰島素等藥物相關知識的普及，提醒患者在病情穩定時應保持至少1次/周的空腹、餐后2h的血糖自檢頻率，并詳細記錄所有時段檢測的血糖水平等指標，耐心的解答患者的問題，并且可以通過電話的形式進行有效快捷的溝通，了解患者的運動和飲食情況[2]（2）根據患者出院后的血糖改善情況，對患者進行飲食護理干預，叮囑患者避免食用糖分高、油脂大的食物，并且保證食材的新鮮程度，多食用水果和蔬菜，在水果的選取上盡量避免甜份較高的水果，并根據病情酌情選擇攝入量，遵循少食多餐的原則，每餐飲食的食物攝入質量和數量必須進行嚴格控制，烹飪方式盡量避免爆炒[3]、煎炸，盡量少食用復雜調味料。午餐和晚餐不要進食過量，以產生輕微的飽腹感為宜（3）叮囑患者每天按量完成運動，幫助患者將體內多余的熱量消耗掉，促進患者的新陳代謝以及身體耐受力，當血糖處于平穩的狀態時，需要在餐后 60 min 后進行運動，嚴格控制每日的運動時間不超過40min，每周運動時間控制在3h內。患者可以選擇散步、慢跑等有氧運動，避免過于激烈、拉伸強度大的無氧運動。

1.3 判定標準 對兩組患者的護理滿意度、出院時以及出院后三個月的血糖控制情況進行對比分析。

對患者及其家屬發放護理滿意度調查問卷，內容分為：十分滿意、基本滿意以及不滿意。滿意度=十分滿意人數+基本滿意人數/本組總人數x100%。

血糖包括：空腹血糖以及餐后2h血糖。對出院水以及出院后三個月的血糖情況進行對比分析。

1.4 數據處理 本文護理滿意度以及出院時以及出院后三個月的血糖控制情況的對比數據均使用SPSS23.0統計學軟件包進行計算，護理滿意度行卡方檢驗，血糖控制情況行T值檢驗，滿意度以%表示，血糖控制情況以（x±s）表示，分別計算X2、T、P三個值，并且以P值為觀察點，當其數值大于0.05為無統計學意義，無差異性，當其小于0.05時則為具有統計學意義，具有差異性。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 經過不同的護理后，延續性組：十分滿意患者30名，基本滿意患者18名，護理滿意度為96%;傳統組：十分滿意患者26名，基本滿意患者15名，護理滿意度為82%;可見，在護理滿意度上，延續性組顯著優于傳統組，差異顯著，p<0.05，詳情如下表1所示。

2.2 出院時以及出院后三個月的血糖控制情況比較 在出院時，兩組患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值比較無顯著差異性，p>0.05。出院后3個月，延續性組患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值均低于傳統組，p<0.05，差異顯著。如下表2所示。

3 討論

糖尿病是一種老年性疾病，隨著年齡的增長，患病幾率升高，并且屬于慢性內分泌疾病，需要患者長期的服用藥物進行控制，其是一種使患者長期處于高血糖狀態的一種疾病，使得患者的各種組織均會出現不同承兌的損傷[4]，特別是眼部、心臟、血管以及腎病等，使得患者出現功能障礙以及神經、運動功能障礙等，該疾病屬于終身疾病，很難進行根治，臨床上只能通過藥物對患者的病情進行有效的控制和緩解，糖尿病患者多會表現出乏力、消瘦、多飲、多食、多尿等情況，影響的因素主要為家庭遺傳導致或者生活中的習慣和環境、年齡所導致，而2型糖尿病又叫做成人發病性糖尿病，歸屬于糖尿病當中的一種，占比較大，常發生在35以后的人群中[5]，該疾病屬于患者的體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，使得在治療上多以調節體內的胰島素為主，但是由于長期的治療會使患者出現不良的心理狀態，治療的依從性不高，認識程度不深，導致患者的治療效果受到限制，影響病情的穩定，危及患者的生命安全，而傳統的護理手段只是對患者進行一系列醫院傳統護理制度上的一些護理流程，對患者進行相關飲食的叮囑，病房巡視的護理，以及給予患者合理的臨床用藥，不能夠做到滿足患者的要求以及有效的幫助患者改善病情，提高護理質量，而本文研究的延續性護理是一種將護理模式延伸到出院后的生活中，使得患者出院后也能通過護理人員的定期隨訪以及微信上的定期檢查和叮囑對患者進行的一種護理模式，從改善患者的心理狀態，幫助患者樹立治療的信心，增近患者與護理人員的距離，提高治療和護理的配合度，對患者進行健康教育使得患者提高自我的防范意識以及對疾病的重視度[6]，從自身出發對疾病進行有效防范，加上患者出院后，護理人員給予患者隨訪的護理和微信平臺的建立，使得護理人員和醫生能夠及時的掌握患者的病情發展和控制情況，及時的為患者進行相關的護理干預和注意事項的告知，叮囑患者按照劑量和次數合理的用藥，對患者的的血糖控制情況繼續跟蹤調查，叮囑患者在飲食上糖分的攝入量，叮囑患者每天定期完成運動量，促進病情的有效改善，本文結果表明：延續性組的護理滿意度明顯優于傳統組，并且在出院時，兩組患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值無明顯差異，在出院三個月后，延續性組的患者空腹血糖值以及餐后2h血糖值明顯低于傳統組，p<0.05，差異顯著。

結合本文研究結果可以得知，對2型糖尿病患者采取延續性護理措施，可有效改善患者的血糖情況，提高護理效果，值得臨床大力推廣。

參考文獻

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