宮頸糜爛解脲支原體及人型支原體的檢測意義

尹發斌

【摘 要】目的：探討分析宮頸糜爛解脲支原體及人型支原體的檢測意義。方法：選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，通過培養檢測方法檢測分析患者解脲支原體和人型支原體。結果：按照檢測結果顯示，宮頸糜爛患者支原體感染率為52.5%，藥物敏感性試驗結果為強力霉素，交沙霉素以及四環素比較敏感。結論：解脲支原體及人型支原體感染率和宮頸糜爛范圍之間沒有較大的關聯性，和宮頸糜爛程度存在關聯性，給予宮頸糜爛患者支原體感染治療時需要按照最新的藥物敏感性試驗結果，在應用抗生素時需要注重合理性。

【關鍵詞】宮頸糜爛;解脲支原體;人型支原體;檢測意義

【中圖分類號】? R715? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-067-02

宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位疾病，是臨床中最為常見的婦科疾病之一，臨床中發病率較高，宮頸糜爛對女性身體健康及生命安全造成嚴重危害。在慢性宮頸炎癥狀當中宮頸糜爛屬于常見的病理表現，導致患者出現宮頸糜爛的主要病原體之一就是支原體[1]。為了全面了解宮頸糜爛支原體感染性發展現狀，此次研究全面分析宮頸糜爛解脲支原體和人型支原體的檢測意義，選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，現將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，按照宮頸糜爛的范圍對患者進行分類，其中有58例是單純型糜爛患者。有32例是顆粒型糜爛患者，有30例是乳突型糜爛患者。在所有患者當中最小年齡為20歲。最大年齡為45歲，平均年齡為（31.4±2.8）歲。其中有28例為未孕者，有92例孕產史者，所有患者都是因為白帶突然增多到院就診，患者先白帶常規檢測。排除滴蟲感染，念珠菌感染以及淋球菌感染。之后再進行宮頸刮片巴氏細胞學檢查，將宮頸癌性病變排出。

1.2 標本采集

所有患者進行擴陰處理，使宮頸完全暴露，之后采用無菌棉簽將宮頸液分泌物去除，借助采樣棉簽插入到宮頸口內部兩厘米處，在到達黏膜表面時旋轉720°[2]。將采樣棉簽停留在宮頸口內部30秒之后取出，之后應用支原體專用檢測試管對樣本進行檢測。

1.3 方法

此次研究主要是應用Mycop1asma IST試劑盒進行培養檢測，按照標準操作流程進行。該檢測方式還需要培養病原體，鑒定性別，進行定量藥敏試驗等，能夠全面檢測出支原體對抗生素的敏感性。

2 結果

2.1 感染情況

在此次研究的所有宮頸糜爛患者當中，有63例患者為解脲支原體，人型支原體以及解脲支原體和人型支原體混合，大于104cfu，呈現陽性結果，感染率為52.5%，其中有32例為解脲支原體陽性患者，有18例為人型支原體陽性，有13例為解脲支原體及人型支原體混合。

2.2 分析解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛范圍的關聯性

此次研究結果如表1所示，按照不同病原體感染導致的不同程度的宮頸糜爛例數分布情況之間不存在顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。

2.3 解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛程度的關聯性

在對所有宮頸糜爛患者進行檢測之后，分析支原體感染與癥狀發展程度之間的關系，詳情見表2：

2.4 藥物敏感性分析 在所有宮頸糜爛患者當中，對支原體感染患者的菌株進行抗生素藥物敏感性試驗，按照試驗結果可以看出，解脲支原體耐藥率當中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是環丙沙星43.57%，紅霉素32.22%。中度敏感率是阿奇霉素33.64%，克拉霉素為25.84%。原始霉素全部呈現敏感性，其中比較敏感的就是四環素和強力霉素。人型支原體耐藥率當中最高的是紅霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素為26.47%，中敏率交沙霉素38.42%，原始霉素全部呈現敏感性，其中比較敏感的就是交沙霉素和強力霉素。

3 討論

支原體感染屬于單核細胞微生物，沒有細胞壁，因此對于由細胞壁組成的抗生素類藥物具有天然的耐藥性，在此次研究當中解脲支原體耐藥當中比較敏感的就是四環素和強力霉素，人型支原體耐藥當中比較敏感的就是交沙霉素和強力霉素，這與某些學者的研究文獻存在差異性，可能是由于不同地區采用不同抗生素所導致的。因此給予宮頸糜爛患者支原體感染治療時需要按照最新的藥物敏感性試驗結果，在應用抗生素時需要注重合理性。本研究結果顯示，解脲支原體耐藥率當中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是環丙沙星43.57%，紅霉素32.22%。人型支原體耐藥率當中最高的是紅霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素為26.47%。上述數據一致性表明宮頸糜爛耐藥性差異性較低，與臨床中普遍使用氟氧沙星及環丙沙星等抗生素藥物治療宮頸糜爛具有密切關系，因此需依據藥敏結果合理提高其抗生素藥物選擇合理性。

綜上所述，本研究對宮頸糜爛患者予以解脲支原體及人型支原體檢測，其結果表明，解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛疾病嚴重程度存在密切關系，在治療期間需根據宮頸糜爛患者藥物敏感性試驗結果合理選擇藥物，能夠保障其臨床治療效果。

參考文獻

[1] 徐揚. 332例STD門診患者檢驗結果及支原體藥敏分析[J]. 皮膚病與性病， 2018， 40（3）.

[2] 彭端亮，李永文，張建英，等.淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲脲支原體感染與女性不孕癥的關系[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（23）：5494-5496.