優質護理對顯微骨科行游離植皮術患者的影響分析

李玉容

【摘 要】目的：分析優質護理對顯微骨科行游離植皮術患者的影響。方法：本研究選取行游離植皮術的患者38例，隨機將其分為兩組，觀察組和參照組（n=19例），參照組給予常規護理，觀察組實施優質護理。對比兩組游離植皮成活率。結果：觀察組患者的植皮成功率94.74%顯著高于參照組的63.16%，P<0.05。結論：優質護理干預在行游離植皮術患者手術期間的應用效果較好，可促進患者的康復和傷口愈合，值得應用。

【關鍵詞】優質護理;游離植皮術;成活率

Abstract Objective：to analyze the effect of high-quality nursing on patients undergoing free skin grafting in microorthopaedic department. Methods：in this study， 38 patients who underwent free skin grafting were randomly divided into two groups， the observation group and the reference group （n=19 cases）， the reference group was given routine care， and the observation group was given quality care. The survival rates of free skin grafts were compared between the two groups. Results：the success rate of skin grafting in the observation group was 94.74%， which was significantly higher than that in the control group （63.16%）， P < 0.05.Conclusion： high quality nursing intervention in free skin grafting patients during the operation of the application effect is good， can promote the recovery of patients and wound healing， worthy of application.

Key words：? quality nursing; Free skin grafting; The survival rate

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-07-01

隨著醫學技術和顯微骨科技術的不斷發展，使用自體皮膚進行游離植皮的成功率也越來越高[1]。但是，也會因為不同的原因出現植皮不成活的現象。據此，將本院2017年4月～2018年7月接受游離植皮術的患者38例，分別使用常規護理和與優質護理干預，對患者游離植皮區域的成活率進行研究，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次的病例選取時間為2017年4月～2018年7月，將接受游離植皮術的患者38例作為研究對象，隨機分為觀察組和參照組，各19例。觀察組年齡22～39歲，平均（30.5±1.21）歲;男12例，女7例。參照組年齡23～41歲，平均（32±1.26）歲;男10例，女9例。所有參與研究的患者均簽署相關的知情同意書。通過對比兩組患者的一般資料顯示，兩組之間差異可比（P>0.05）。

1.2 護理方法 參照組在實施常規護理，觀察組患者在參照組患者的基礎上實施優質護理干預。具體的護理內容為：（1）選擇合適的植皮時間：在進行游離植皮術之前要對患者身體癥狀進行評估。患者身體狀況相對良好且不存在相關手術禁忌癥，根據實際的評估結果來確定患者植皮的時間[2]。（2）植皮操作相關護理：先對患者實施局部麻醉，在其側胸或者腹部進行取皮操作時要使用反骨取皮的方式，在取皮完畢之后，對供皮區的創面進行拉攏和縫合，然后使用生理鹽水擦拭，再對患者的創面進行包扎和覆蓋。在覆蓋大約3min之后，將其取下，然后使用凡士林紗布進行覆蓋、包扎。在24h后，外層的敷料可以去除，將內層的凡士林紗布保留，在此過程中，要對患者的創面使用烤燈進行照射，保持干燥的同時避免受壓，保持半暴露的方式，以此來使其能夠自然愈合。（3）供、受皮區護理：護理人員要對患者的供皮區按時換敷料，一般是7～10天，要留一層油紗，在更換的過程中要注意進行檢查，如果患者出現滲血、出現臭味等情況，要及時進行檢查，在愈合之前切忌更換紗布，避免其發生感染。對引流管要進行妥善的固定，保持暢通。（4）其他護理：囑咐患者保持個人衛生，并在手術區域涂凡士林。若出現其他不適癥狀要及時入院進行治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者植皮成功率。

1.4 統計學方法

此次研究的數據用SPSS18.0統計軟件分析處理數據，植皮成功率采用%表示，采用卡方進行檢驗，P<0.05。

2 結果

觀察組患者的植皮成功率（94.74%）顯著高于參照組患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。

3 討論

游離植皮術是一種常見的手術類型，游離植皮術就是指將人體其他部位的正常皮膚全層切下，與其本體形成完全分離的狀態，然后將取下的皮膚移植到患者的其他部位，重新使其構建成血液循環的模式。使其能夠有效的達到修復的效果，并保持該區域的活力。此手術操作時相關的要求比較多，因此，在手術中必須要配合有效的護理。優質護理是一種有效的護理措施，可以有效的提高治療的效果，使患者的相關癥狀能夠得到改善。

本文研究表明：觀察組患者的植皮成功率（94.74%）顯著高于參照組患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。主要是措施可以為患者提供一個無菌操作的手術環境，護理人員具有針對性的護理措施可以有效的降低患者植皮后發生感染，進而有效的提高植皮的成活率，且患者術后的傷口愈合疤痕較小，患者術后滿意度較高。

綜上所述，在行游離植皮術患者手術期間實施優質護理干預效果較好，有效的提高了植皮成功率，促進患者的康復和傷口愈合，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊莉君， 馬紅波， 李娟，等. 基于臨床路徑的優質護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術后康復及并發癥發生率的影響[J]. 中國醫藥導報， 2018， 15（1）：177-180.

[2] 趙坤.優質護理對顯微骨科行游離植皮術患者的影響研究[J].當代臨床醫刊，2018，31（02）：3792+3795.

[3] 謝莉莉.對接受游離植皮術的患者進行精細化護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2018，16（06）：255-256.