氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的療效研究

范道英

【摘 要】目的：研究氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的療效。方法：選取時(shí)間段2018年4月-2019年2月，以本院收治的糖尿病合并高血壓患者80例為對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（厄貝沙坦治療）和治療組（在參照組上聯(lián)合氨氯地平治療）。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：相對(duì)比參照組，治療組血糖水平明顯控制，血壓水平降低，治療總要有效率高，P<0.05。結(jié)論：糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平與厄貝沙坦治療，血糖與血壓水平明顯被控制，確保臨床療效。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】 R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-085-01

隨著現(xiàn)代化生活的質(zhì)量的提升，人們飲食、運(yùn)動(dòng)方式逐漸改變，致使糖尿病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，特別是2型糖尿病患病率。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病患者的發(fā)病原因多與胰島素分泌不足，血糖水平增加有關(guān)[1]。另外相對(duì)比健康人群，糖尿病患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高，導(dǎo)致心腦血管疾病患病率隨之增加。因此，為了改善糖尿病合并高血壓臨床療效，本研究以收治的患者為對(duì)象，給予氨氯地平與厄貝沙坦治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究對(duì)象抽取本院于2018年4月-2019年2月收治的糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)將其分為兩組，參照組40例，年齡35-76歲，平均（55.56±4.68）歲，男女患者分別占據(jù)28例、12例，糖尿病病程1-12年，平均（6.54±1.26）年，高血壓病程1-10年，平均病程（5.54±1.32）年;治療組40例，年齡36-76歲，平均（56.03±4.73）歲，男女患者分別占據(jù)27例、13例，糖尿病病程2-12年，平均（7.03±1.31）年，高血壓病程2-10年，平均病程（6.02±1.36）年。基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)差異比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法 參照組：厄貝沙坦分散片（濰坊中獅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20110024，規(guī)格：0.15g×14片）治療，給予患者每日150mg厄貝沙坦口服，持續(xù)服用5周;治療組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083，規(guī)格：7片/板×2板）治療，給予2.5mg氨氯地平口服，一日一次，連續(xù)服用5周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)不同治療方案治療，比較兩組患者的血糖（空腹血糖與餐后兩小時(shí)血糖）與血壓（舒張壓與收縮壓）變化情況，并分析臨床療效，其中臨床療效評(píng)價(jià)：顯效：經(jīng)過(guò)治療，血糖與血壓水平恢復(fù)正常狀態(tài);經(jīng)治療血糖與血壓水平降低且接近正常水平視為有效;顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)均未實(shí)現(xiàn)視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 資料經(jīng)過(guò)臨床整理，資料分為血糖與血壓水平變化的計(jì)量資料和臨床療效的計(jì)數(shù)資料，兩種資料經(jīng)過(guò)系統(tǒng)SPSS21.0檢驗(yàn)，其中計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用看房檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2 結(jié)果

2.1 血糖與血壓水平變化

治療組與參照組血糖與血壓水平比較，治療組血糖水平低，血壓水平低，P<0.05，詳情報(bào)道見(jiàn)表1。

2.2 臨床療效分析 治療組與參照組比較，治療組患者的總有效率92.50%高，P<0.05，詳情報(bào)道見(jiàn)表2。

3 討論

老年常見(jiàn)疾病中糖尿病與高血壓疾病史時(shí)常可見(jiàn)的病癥，也是影響患者生活質(zhì)量較為嚴(yán)重的疾病。臨床經(jīng)過(guò)對(duì)高血壓疾病患病率情況統(tǒng)計(jì)，高血壓患者率大約25%，而糖尿病患病率年均增長(zhǎng)率約4%，這些患者除了高血壓家族史影響外，還受到飲食、吸煙、飲酒等因素的影響，知識(shí)高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，所以糖尿病危險(xiǎn)因素中高血壓危險(xiǎn)性高。以往臨床治療期間，往往采用血糖或者血壓?jiǎn)为?dú)藥物治療，臨床治療效果并不顯著，而且藥物反應(yīng)明顯，導(dǎo)致患者飽受病痛折磨。目前臨床針對(duì)糖尿病合并高血壓患者治療采取兩手抓治療，給予患者氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑藥物，其對(duì)血管緊張素Ⅱ與受體AT1結(jié)合具有抑制作用，促使醛固酮釋放過(guò)程被抑制，收縮血管，為水鈉順利排泄提供良好的條件，進(jìn)而使患者的血壓水平降低[3]。氨氯地平是臨床中常見(jiàn)的鈣離子通道阻滯劑藥物之一，其不僅對(duì)患者血壓水平降低具有促進(jìn)作用，而且對(duì)血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)改善具有顯著的效果。但是就目前的臨床治療情況來(lái)講，如果臨床單獨(dú)使用其中一種治療藥物治療，雖然臨床療效良好，但是長(zhǎng)期使用厄貝沙坦或者氨氯地平治療，容易引起多種藥物不良反應(yīng)，致使臨床治療效果降低。故本研究為了提高臨床療效，給予患者厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，實(shí)踐結(jié)果顯示：相對(duì)比參照組，治療組患者的血糖水平與血壓水平明顯降低，P<0.05。任麗君[4]等研究顯示：對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者給予厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，患者的血壓與血糖水平明顯降低，該研究與本次研究結(jié)果存在共性。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療，血糖與血糖水平明顯得到控制，臨床治療療效提高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 奚艷，唐海沁，蔣品，等.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者降壓及降尿酸療效的Meta分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018（1）：36-39.

[2] 畢曉偉，張艷，楊清.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓病人腎功能保護(hù)及TGF-β1、內(nèi)皮素-1的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（13）：4618-4620.

[3] 呂文學(xué)，趙燕香，鄭貴良.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療中青年高血壓的臨床療效及安全性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（5）：569-572.

[4] 任麗君，高彬.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)2型糖尿病并高血壓患者胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：111-113.