布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化對支氣管肺炎患兒的治療價值研究

王靜

【摘 要】目的：淺析布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎臨床療效。方法：選取2018年3月至12月期間我院兒科收治的62例支氣管肺炎患兒，按照收治時間先后分為參考組及研究組，參考組采取常規治療+異丙托溴銨霧化治療，研究組在此基礎上加入布地奈德混懸液治療，比較兩組臨床療效。結果：參考組臨床總有效率為74.2%，研究組為93.5%，組間差異明顯（P<0.05）;治療后兩組白細胞（WBC）、血清C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）水平均改善，但研究組改善效果優于參考組（P<0.05）。結論：對于小兒支氣管肺炎在常規之上加入布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化可獲得理想效果，保證患兒生活質量。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎;布地奈德;異丙托溴銨

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-092-01

支氣管肺炎是小兒常見疾病，可發生于一年四季，主要臨床癥狀為咳嗽、發熱以及喘憋等。對于小兒支氣管肺炎目前臨床暫無特效治療方法，主要以抗炎及抗病毒為主，筆者在日常治療工作中發現采取布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化治療效果明顯，因此將資料整理做如下匯報，旨在為后續臨床治療提供數據參考。

1 資料與方法

1.1 一般基礎資料 2018年3月至12月期間我院兒科收治的62例支氣管肺炎患兒。納入標準：肺X線檢查確診為小兒支氣管肺炎;胸部X線檢查顯示正常或非紋理增粗，患兒家屬同意本次用藥方法。排除標準：百日咳、肺結核以及其他肺部疾病患兒;造血功能以及心肝腎異常患兒。按照收治時間先后分為參考組及研究組，31例/組。參考組男性16例，女性15例，年齡2-11歲，平均（5.1±2.0）歲，病程1-2d，平均（0.5±0.7）d;研究組男性17例，女性14例，年齡3-11歲，平均（6.1±2.1）歲，病程1-3d，平均（0.9±0.8）d。比較分析組間數據資料差異不顯著（P>0.05），本次研究方案經我院院辦同意。

1.2 治療

均給予患者吸氧、平喘、抗菌以及抗病毒等對癥治療，參考組：復方異丙托溴銨（廠家：Laboratoire Unither，批準文號：H20150173，規格2.5ml）霧化吸入治療，2.5ml/次，3次/d，維持吸入氧流量為4L/min，2次/d。研究組在此基礎上加入布地奈德混懸液治療：布地奈德混懸液（廠家：阿斯特拉捷利康公司，批準文號：H20102512，規格為2ml：1mg），采取霧化吸入治療劑量為1.0mg/次，2次/d，維持劑量為0.5ml/次，2次/d。將藥物加入5ml 0.9%氯化鈉溶液中霧化吸入，維持氧流量為4L/min，2次/d，10min/次。兩組治療時間均為12天，治療后比較效果。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效[1]

相關癥狀及體征消失，X線顯示肺部病灶吸收為治愈;相關癥狀及體征基本消失，X線顯示肺部病灶基本吸收為顯效;有效：相關癥狀及體征好轉，X線顯示肺部病灶緩慢吸收;無效：未達到以上效果。臨床治療總有效率=（治愈+顯效）/總例數*100%

1.3.2 血常規檢查

治療前后抽取患者空腹靜脈血5ml離心后檢測WBC、CRP、PCT水平值。

1.4 數據分析

組間數據納入統計學分析軟件SPSS20.0中分析比較，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效比較

參考組治愈14例，顯效9例，有效5例，無效3例，總有效率為74.2%（23/31）;研究組治愈22例，顯效7例，有效2例，無效0例，總有效率為93.5%（29/31），組間差異顯著（X2=1.79，P=0.038）。

2.2 治療前后血常規檢測結果比較

治療后兩組WBC、pct水平值均改善，但研究組改善效果優于參考組（P<0.05），數據見表1。

3 討論

急性支氣管炎是氣管和支氣管粘膜性炎癥反應，病毒感染后會引發細菌感染，破壞機體免疫系統。由于小兒組織器官發育尚未成熟加上氣管以及支氣管腔比較狹窄，發生感染后容易導致水腫、分泌物增加等，并導致呼吸道阻塞。對于該疾病治療，主要為控制感染、止咳平喘等。霧化吸入治療可濕化氣道、稀釋痰液使其容易排出，并且藥物可直達病灶。異丙托溴銨是一種季銨類抗膽堿能化合物，可促進支氣管平滑肌松弛，擴張支氣管，保證呼吸道通暢[2]。布地奈德為腎上腺皮質激素，具有強抗感染效果，還可快速與氣道上皮細胞糖皮質激素受體結合從而發揮抗炎效果。本次聯合用藥的研究組臨床總有效率可達93.5%，說明聯合用藥可快速緩解患兒相關臨床癥狀;此外還可提高患兒機體抵抗力。總之，對于小兒支氣管肺炎在常規之上加入布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化可獲得理想效果，保證患兒生活質量。

參考文獻

[1] 杜建波，陸艷燕，王艷會.小青龍湯聯合霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（20）：2970-2971.

[2] 高峰泉.布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的效果分析[J].中國當代醫藥，201421（6）：87-88.