伊曲康唑+克霉唑栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察

李佳

【摘 要】目的：觀察分析伊曲康唑+克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：將2017年6月-2018年4月入我院接受治療的100例霉菌性陰道炎患者應用單雙抽簽法平均分為觀察組與對照組，每組患者50例，對照組患者單純采用克霉唑栓進行治療，觀察組患者在以上基礎加以伊曲康唑治療，分析比較兩組患者治療有效率以及不良反應發生情況。結果：治療后觀察組患者治療總有效率為94%，對照組患者治療總有效率為82%，組間差異明顯具有統計學意義，同時對患者隨訪兩個月發現觀察組復發率為2%，對照組患者復發率為14%，兩組數據比較差異計入統計學分析有意義（P<0.05）。結論：與單用克霉唑栓的簡單使用進行治療相比，伊曲康唑聯合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎更具優勢，且副作用小，療效顯著，值得應用。

【關鍵詞】伊曲康唑;克霉唑栓;霉菌性陰道炎;效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-094-01

外陰陰道假絲酵母病也稱為霉菌性陰道炎，是當下女性生殖系統常見炎癥性疾病，尤其已婚婦女占據更大比例，其產生的原因主要是由假絲酵母菌引起，臨床癥狀主要為外陰帶有瘙癢感、尿痛、性交痛、灼痛，部分患者可能陰道分泌物增多，以上問題足以影響到女性日常生活質量[1]。如果外陰陰道假絲酵母病未經標準治療，則病情很容易復發，細菌耐藥情況也會發生，這給臨床治療帶來更大難度。對于復發性外陰陰道假絲酵母病使用抗真菌藥物時，單一給藥方法難以達到所需的治療效果[2]。因此，為了分析克霉唑栓和伊曲康唑治療復發性外陰陰道假絲酵母病的具體臨床療效，此次選取我院100例復發性外陰陰道假絲酵母病患者分別采用不同治療方式進行相應對比，現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年4月入我院接受治療的100例外陰陰道假絲酵母病患者作為此次研究對象，所有患者均符合外陰陰道假絲酵母病診斷標準，患者排除標準：①藥物過敏者、②哺乳期者、③含糖尿病病史者、④合并性疾病者;患者年齡在19-47歲之間，平均為34.5±2.1歲，病程在半年-5年，平均為1.6±0.9年，應用單雙抽簽法平均分為觀察組與對照組，每組患者50例，兩組患者年齡、病程等一般臨床資料進行比較，無顯著差異，具有可比性（P>0.05）.

1.2 方法 對照組 于每晚入睡前將 1 粒 150 m g的克霉唑栓置入陰道深處;

觀察組 在以上基礎上加以口服200 m g伊曲康唑膠囊，餐后服用（1d/1次）。

兩組患者均以一周為一療程，持續治療4個療程，叮囑兩組患者在治療期間需注意外陰衛生，同時禁止性生活。

1.3 評定標準 1）痊愈：患者臨床癥狀全部消失，相關檢查結果為陰性

2）顯效：患者臨床癥狀明顯改善，檢查結果逐漸呈陰性

3）有效：患者臨床癥狀較治療前有輕微改善，檢查結果為陽性

4）無效：與治療前相比患者臨床癥狀無改善，檢查結果呈陽性

1.4 統計學分析

數據均采用SPSS20.0軟件進行相應分析統計，計量資料以x±s表示，并采用t檢驗，計數資料采用%表示，并采用x2檢驗，數據比較P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 相應治療后各項數據表明觀察組患者治療總有效為96%，對照組患者治療總有效率為82%，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 兩組復發情況情況比較 隨訪2個月后數據結果顯示觀察組患者復發率為2%，對照組患者復發率為14%，兩組數據比較差異計入統計學分析有意義（P<0.05）。

3 討論

據臨床研究表明，女性陰道可能會因為抗生素的濫用現象，或生殖器衛生工作不夠仔細，或身體的免疫力較差，或性生活未保持清潔等情況下都容易使陰道PH值轉為酸性，那么在PH值變成酸性的環境下就極其容易導致假絲酵母菌的滋生，進而形成女性陰道炎。臨床治療中該病復發率較高，以至于病癥在短時間內無法消除，將嚴重影響到患者日常生活質量[3]。

臨床治療通常選用抗真菌藥物，如克霉唑栓，它通過抑制真菌細胞膜的合成來抑制真菌的代謝活動，達到抑制各種細菌的目的，同時它將直接被陰道粘膜吸收，使藥物直接到達病灶，以此做到快速殺菌的效果，但其容易復發，完全治愈率較不明顯[4]。在外陰陰道假絲酵母病治療中外用聯合口服藥物可達到理想中效果，在口服治療藥物中，伊曲康唑毒性低，廣譜且效率高，可阻礙真菌細胞膜中麥角甾醇的合成，選擇性抑制真菌微粒體細胞色素的脫甲基酶，殺死細菌抑制了細（真）菌的生長，最終改善了抗（真）菌的作用，有效地避免了病菌的再生[5]。

本次研究予以觀察組患者克霉唑栓聯合伊曲康唑進行治療，治療總有效率為94 %，與對照組患者治療總有效率（82 %）相比，存有明顯差異，計入統計學分析有意義（P<0.05）。

綜以上述，外陰陰道假絲酵母病是一種難治性疾病，如果臨床治療中僅使用一種藥物，則不會獲得良好的治療效果，即使療程結束，后期也會出現復發情況。因此，建議臨床治療選擇多種藥物綜合治療方式，當多種藥物組合使用時，可以提高生物體的利用率，并且可以在一定程度上降低耐藥性的發生率。此次研究得到了很好的證實，兩種藥物聯合使用的效果要好于單一藥物治療。

參考文獻

[1] 劉敏淵.伊曲康唑與克霉唑栓聯合治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（32）：4527-4528.

[2] 李青蘭.克霉唑栓和伊曲康唑綜合治療霉菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2016，9（3）：61-62.

[3] 楊淵雯.克霉唑栓與伊曲康唑聯合治療復發性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].智慧健康，2018，16（40）：90-92.

[4] 嚴巧峰.克霉唑栓與伊曲康唑聯合治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察[J].現代實用醫學，2014，26（6）：693-694.

[5] 郎月華.克霉唑栓聯合伊曲康唑治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察[J].海峽藥學，2011，23（4）：101-102.