心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響評(píng)價(jià)

段麗娟

【摘 要】目的：評(píng)估和分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響。方法：回顧性分析了2017年1月至2017年12月我中心成功轉(zhuǎn)介治療的20例艾滋病患者的資料，隨機(jī)分為了觀察組（n=10）和對(duì)照組（n=10）。對(duì)照組使用常規(guī)方式護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組患者護(hù)理上加入心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)20例艾滋病患者抗病毒治療進(jìn)行隨訪，對(duì)比患者的不良情緒以及服藥依從性。結(jié)果：在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P>0.05）。在進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分明顯高于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。觀察組患者的服藥依存性（96.88% ）優(yōu)于對(duì)照組 （81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以對(duì)其焦慮以及抑郁情緒進(jìn)行緩解，提升其對(duì)于服藥的依從率，存在較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);艾滋病;負(fù)性情緒;服藥依從性;影響

【中圖分類號(hào)】? R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-122-01

前言

艾滋病是一個(gè)慢性傳染病，一旦感染必須終身服藥，而且受到社會(huì)的歧視，對(duì)于任何一個(gè)感染艾滋病病毒的患者，這都是一種嚴(yán)重的精神打擊，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的心里危機(jī)。感染后通常會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、自責(zé)、焦慮、恐懼、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，導(dǎo)致服藥的依從性降低。近幾年來(lái)，我國(guó)艾滋病患者越來(lái)越多，雖然國(guó)家已經(jīng)對(duì)艾滋病患者實(shí)行了包括“四免一關(guān)懷”等政策，但是依舊未達(dá)到預(yù)期的效果。因此，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)患者治療前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒，達(dá)到提升患者服藥依從性。本文正是基于此，回顧性分析了20例艾滋病患者的資料，評(píng)估和分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析了2017年1月至2017年12月期間成功轉(zhuǎn)介治療的20例艾滋病患者的資料，隨機(jī)分為了觀察組（n=10）和對(duì)照組（n=10）。對(duì)照組中男6例，女4例，年齡為22至45歲，平均年齡為（27.58±2.43）歲。觀察組中男7例，女3例，年齡為21至43歲，平均年齡為（26.39±2.05）歲。所有參與研究患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義，具有可比性。血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者以及生活不能自理者不在觀察研究范圍內(nèi)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要有健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等等。觀察組則在對(duì)照組護(hù)理上增加了心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容為：﹝1﹞首先要尊重患者，建立與患者的信任感，了解其接受教育的程度，興趣愛(ài)好，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，不批評(píng)患者的行為. ﹝2﹞根據(jù)患者不同的職業(yè)、文化水平以及心理反應(yīng)為其制定改變危險(xiǎn)行為的方案. ﹝3﹞鼓勵(lì)患者及早治療，為其講解早治療的好處.﹝4﹞預(yù)先告知患者在治療過(guò)程會(huì)出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，不能擅自停藥，告知醫(yī)生采取應(yīng)對(duì)的措施。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要將疾病疾病知識(shí)告知患者，幫助患者對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行了解，達(dá)到緩解其焦慮、恐懼、抑郁、自卑等負(fù)面情緒的目的，進(jìn)一步提升患者對(duì)于整體治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者SAS、SDS以及服藥依從性進(jìn)行對(duì)比。分別采取SAS以及SDS情況自量表對(duì)患者的抑郁以及焦慮情況評(píng)分，患者得分與其焦慮以及抑郁情況成正比。患者依從性標(biāo)準(zhǔn)主要分為完全依從、基本依從以及不依從，患者完全依據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行服藥為完全依從，患者對(duì)藥物出現(xiàn)一定的抗拒心理但是最終還是依舊按醫(yī)囑服藥為基本依從，患者隨意停止服藥為不依從。患者依從率為完全依從率以及基本依從率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件整合分析本文數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別采取x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分之間的對(duì)比 在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P>0.05）。在進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分明顯高于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，具體如下表所示。

2.2 比較兩組患者服藥的依存性 觀察組患者的服藥依存性（96.88% ）優(yōu)于對(duì)照組 （81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

艾滋病是一種嚴(yán)重影響人類健康和社會(huì)發(fā)展的傳染病，已成為全球關(guān)注的重點(diǎn)公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。目前，艾滋病尚無(wú)實(shí)現(xiàn)完全治愈的方法，和早些年一些不好的宣傳，社會(huì)普遍存在對(duì)艾滋病的歧視現(xiàn)象。因此患者在得知自身患有艾滋病時(shí)需要承擔(dān)巨大的心理壓力，在壓力之下，患者會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，甚至還會(huì)出現(xiàn)輕生的想法，嚴(yán)重影響治療的依從性，將會(huì)大大推動(dòng)患者病情的惡化，不利于治療。所以在患者在治療前，必須重視患者的心理干預(yù)，了解患者的心理情況，依據(jù)患者情況對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，達(dá)到緩解患者不良情緒的最終目的[1]。在本文當(dāng)中，回顧性分析了2017年1月至2017年12月成功轉(zhuǎn)介抗病毒治療的20例艾滋病患者的資料，隨機(jī)分為了觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。在患者完成護(hù)理后，對(duì)比患者的不良情緒以及服藥依從性后發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P>0.05）。在進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分明顯高于觀察組，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

綜上所述，心里護(hù)理干預(yù)能夠改善艾滋病患者的負(fù)面情緒，增加抗病毒治療的依從性。[2]對(duì)艾滋病患者治療前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以對(duì)其焦慮以及抑郁情緒進(jìn)行緩解，提升其對(duì)于服藥的依從率，有利于抗病毒治療，存在較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張輝芬，白艷.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：58+62.

[2] 李玉華，孫盈紅，張宏偉. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J]海南醫(yī)學(xué)2016.27.7期