循證手術室護理在手術室急診患者中的應用效果觀察

王旋 郭婉

【摘 要】目的：研究在手術室急診患者中，運用循證護理的臨床效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月在我院急診科進行手術治療的的患者200例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各100例。其中對照組患者給予常規手術室護理，實驗組患者在常規護理基礎上給予循證醫學護理干預，最后比較實施不同護理模式患者的臨床效果。結果：實施循證醫學手術室護理的患者，其手術時間、手術治療效果及護理滿意度均優于對照組患者，兩組數據間存在差異性，P<0.05，有統計學意義。討論：對于急診手術患者，實施循證護理可以明顯縮短手術時間，提高手術治療效果和護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】循證護理;急診手術室;臨床效果

【中圖分類號】 R472.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-131-01

急診手術室收治的都是病情危重、急需搶救生命的患者，其對護理人員的要求比較高，不僅需要靈敏的反應能力，還需具備較強的理論知識和操作技能。循證護理主要是通過科學有據的經驗和科研結論作為基礎，并結合患者的一般情況和病情需要，而對患者實施的一種護理模式[1]。本研究主要通過對在我院急診科進行手術的患者進行不同護理干預，最終觀察循證護理的在手術室中的臨床效果，具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月-2018年8月在我院急診科進行手術治療的的患者200例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各100例。其中實驗組男性54例，女性46例，年齡15-75歲，平均年齡（35.4+4.8）歲;對照組男性53例，女性47例，年齡18-72歲，平均年齡（32.1+3.2）歲。患者入組標準：1）所有患者及家屬均知曉同意此次調研，并簽署知情同意書。2）患者入院診斷均符合急診科臨床診斷標準，均需進行手術治療。3）所有患者均無精神障礙疾病，可與醫護人員進行溝通交流。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P>0.05，無統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對需進行急診手術患者實施不同護理干預，其中對照組患者給予常規手術室護理，如常規術前備皮消毒、飲食護理、術中術后觀察等。實驗組患者在常規護理基礎上給予循證手術室護理，主要內容包括：根據科研結論和專家建議經驗等，對急診手術室患者進行救治。在進行手術前，嚴格做好手術室環境準備，清潔消毒，檢查所需設備儀器，備好手術所有物品。對于情況比較危急患者，做好搶救等措施準備。手術過程中，嚴格按照無菌操作進行，注意觀察患者的生命體征和病情變化，做好突發意外情況處理。手術結束后，配合醫生進行器械物品清點，做好患者傷口等包扎工作，做好患者身體管道的護理，如做好胃管、導尿管的固定，嚴密觀察引流管的顏色、量和性狀等。做好患者術后健康教育工作，對患者或家屬進行詳細術后指導工作，告知術后注意事項，如何進行自我護理，做好突發意外情況處理等。在整個圍手術期護理中，注意心理護理，進行積極有效的心理疏導。急診患者，由于病情突然且疾病發展迅速，患者及家屬一般都會比較恐懼和緊張。護理人員在進行基礎臨床護理工作時，應積極關注患者的需求和心理疑問，做好傾聽，并及時解決患者問題[2]。主動告知疾病情況，手術情況及手術相關注意事項和意外情況等，讓患者做好準備并配合醫務人員工作。告知麻醉方式及麻醉前后飲食護理等，對于患者比較關心問題進行耐心解答，如手術時間，康復情況，費用問題等。消除患者的焦慮不安情緒，取得患者信任，配合臨床護理工作，提高治療效果和護理滿意度。

1.3 臨床指標觀察

對兩組患者實施不同護理模式后，觀察其臨床效果，主要從患者手術時間、手術治療效果和護理滿意度三個方面進行分析對比。其中手術治療效果分為顯效、有效、無效三方面;護理滿意度從非常滿意、滿意、不滿意三方面進行評估。

2 結果

比較兩組患者實施不同護理模式后，其手術時間和臨床效果分析對比，通過評估后數據得出，實驗組患者的手術時間和臨床效果明顯優于對照組患者，P<0.05，有統計學意義。具體見表1。

3 討論

循證護理是以科學護理文獻、臨床經驗作為依據，再結合實際臨床護理工作，以其作為護理人員日常工作標準，對患者實施護理干預[3]。隨著醫療水平不斷進步和人們健康意識的不斷增強，患者對于護理人員的臨床工作要求也在逐步提高，不僅要求專業理論知識和操作技能，還要求護理服務態度等。急診科作為臨床比較特殊科室，其收治患者病情一般都比較危急，對醫務人員的應急處理要求也比較高[4]。為了搶救患者生命和改善其臨床癥狀，醫務工作人員一直在尋求積極有效的護理措施來對急診科患者進行護理干預。本文主要通過對手術室急診患者的護理來觀察不同護理模式的臨床效果，對急診手術患者在常規護理基礎上給予循證護理。主要對患者圍手術期間進行全程護理干預，表現在術前、術中、術后護理，并且在整個手術期間，應用心理護理來對患者實施心理疏導。研究發現，對患者實施循證護理，可以消除患者的不良情緒，如緊張、焦慮、害怕、恐懼等心理，取得其信任感，讓患者可以更好的配合護理人員的臨床工作。綜上所述，在手術室急診患者的護理工作上，實施循證護理可以縮短手術時間，提高治療效果和護理滿意度。

參考文獻

[1] 臧瑋娜. 手術室循證護理在改善急診手術患者負性情緒與滿意度中的效果觀察[J]. 當代護士， 2017（6）：104-105.

[2] 王宇燕. 預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者護理中應用的效果分析[J]. 中國衛生標準管理， 2018（5）153-155.

[3] 劉宏. 循證護理在手術室護理中的應用對患者心理狀態的影響[J]. 中國農村衛生， 2017（18）：60-60.

[4] 林麗珠. 循證護理運用于手術室護理中對患者疼痛程度的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（2）：134-135.