早期康復護理對乳腺癌改良根治術后引流管留置時間的影響

劉秋

【摘 要】目的：分析早期康復護理對乳腺癌改良根治術后引流管留置時間的影響。方法：選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行乳腺癌改良根治術治療的乳腺癌患者80例，按照護理方式分為觀察組（40例患者）和對照組（40例患者）。兩組患者均給予常規圍術期護理，觀察組在此基礎上聯合應用早期康復護理。結果：觀察組患者術后引流管留置時間（10.3±4.0）d，顯著短于對照組患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差異顯著。觀察組患者的皮下/腋窩積液、皮瓣壞死、傷口感染等發生率，均顯著低于對照組，P<0.05差異顯著。結論：早期康復護理能夠顯著縮短乳腺癌改良根治術患者術后引流管留置時間，從而顯著降低其并發癥發生率。

【關鍵詞】早期康復護理;乳腺癌改良根治術;引流管留置時間

【中圖分類號】 R716【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-135-01

乳腺癌改良根治術是目前臨床上用于治療乳腺癌的一種主要方式[1]，患者在行乳腺癌改良根治術治療后，往往需要留置引流管，在引流管留置期間，患者以出現多種引流管相關的并發癥，不利于患者術后康復[2]。鑒于此，臨床提出要對乳腺癌改良根治術患者進行早期康復護理干預，以此來縮短引流管留置時間，減少患者并發癥，促進患者快速康復[3]。筆者以下就對早期康復護理對乳腺癌改良根治術后引流管留置時間的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2018年6月到2019年3月期間在我院行乳腺癌改良根治術治療的乳腺癌患者80例，按照護理方式分為觀察組（40例患者）和對照組（40例患者）。觀察組40例患者，患者的年齡在43—60歲，平均年齡為（48.3±5.6）歲。對照組40例患者，患者的年齡在41—61歲，平均年齡為（47.6±6.2）歲。二者的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法 兩組患者均給予常規圍術期護理，觀察組在此基礎上聯合應用早期康復護理，具體如下：①深呼吸指導：術后指導患者掌握正確的深呼吸方法，首先全身放松，鼻子緩緩吸氣，吸氣后忍氣2秒鐘，然后噘嘴呼氣，保持呼氣的時間比吸氣的時間長。②有效咳嗽排痰：指導患者掌握正確的咳嗽方式促進排痰，在咳嗽前首先做一個深吸氣，然后稍微忍氣，同時放松喉部肌肉，然后突然收腹咳嗽時用力按壓傷口[4]。③基礎鍛煉：在患者術后12h至引流管拔除前實施基礎鍛煉干預，主要的鍛煉方式包括肌肉按摩、手指運動、腕部運動、肘關節運動、頭頸運動、腹部按摩等，每項運動鍛煉每日進行的時間保持在10-15min之間，每日進行3次[5]。④引流管按壓：術后引流管留置期間要每隔4-6h對其按壓1次，每次按壓時間保持在5-10min，每日按壓4-6次。日后根據患者的引流量及時調整引流管按壓次數，保持在每日1-2次。按壓引流管的范圍上端從鎖骨下開始，下端從腹直肌上緣，前面從胸骨旁，后面從腋后線等處對引流管進行按壓。按壓時雙手十指合并，按壓傷口創面至波動感消失為宜。

1.3 統計學處理

用spss21.0對數據進行處理，年齡、引流管留置時間等數據用“±”表示，借助t檢驗進行比較;并發癥發生率等數據用“%”表示，借助X2檢驗進行比較。當統計值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者的引流管留置時間比較

觀察組患者術后引流管留置時間（10.3±4.0）d，顯著短于對照組患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差異顯著。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較

觀察組患者的皮下/腋窩積液、皮瓣壞死、傷口感染等發生率，均顯著低于對照組，P<0.05差異顯著。數據如下：

3 討論

綜上所述，早期康復護理能夠顯著縮短乳腺癌改良根治術患者術后引流管留置時間，從而顯著降低其并發癥發生率。

參考文獻

[1] 葉美娜.早期階段性功能鍛煉對乳腺癌改良根治術后患者康復效果的影響[J].中國基層醫藥，2015，7（12）：1771-1773.

[2] 方仁桂，王建軍，占小平，等.術后早期、階段性功能鍛煉對乳腺癌改良根治術后患側上肢功能恢復的影響[J].重慶醫學，2017，46（21）：2917-2920.

[3] 龐永慧，何英煜，劉琴，等.全程功能鍛煉對乳腺癌根治術后患者患側上肢功能的影響[J].解放軍護理雜志，2015，32（15）：34-36，69.

[4] 錢麗芳，劉學樸，趙杏珍，等.乳腺癌根治術后患肢功能鍛煉方法及效果評價[J].現代臨床護理，2015，14（03）：66-69.

[5] 孫晶波，李靜龍.術后早期功能鍛煉指導對乳腺癌改良根治手術患者患側上肢功能恢復的護理效果觀察[J].中國醫藥科學，2014，4（06）：62-64，90.