老年2型糖尿病患者基于循證理念實(shí)施護(hù)理的效果觀察

趙香榮

【摘 要】目的：探討老年2型糖尿病患者基于循證理念實(shí)施護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年2月至2018年9月期間本院收治的70例老年2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行用藥、飲食控制等護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用循證護(hù)理理念，對(duì)比兩組患者干預(yù)結(jié)束后血糖達(dá)標(biāo)率情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)3個(gè)月后FPG（82.86%）、2hPG（60.00%）、HbA1c達(dá)標(biāo)率（60.00%）均顯著高于對(duì)照組（62.85%、45.71%、40.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病基于循證理念實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，可有效提升血糖達(dá)標(biāo)率，有利于患者并發(fā)癥的防控，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】循證理念;老年;2型糖尿病;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-145-01

2型糖尿病是我國(guó)糖尿病患者的主要類(lèi)型，其中老年人占比最高，近年來(lái)高齡患者比例也明顯升高，其臨床護(hù)理難度進(jìn)一步加大，需進(jìn)一步完善相關(guān)護(hù)理措施。循證理念在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用以來(lái)，獲得了較好的實(shí)踐效果，其臨床應(yīng)用范圍也逐漸擴(kuò)大，成為現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理管理的新模式[1]。為進(jìn)一步探明老年2型糖尿病患者基于循證理念實(shí)施護(hù)理的應(yīng)用效果，本次研究選擇2017年2月至2018年9月期間本院收治的70例老年2型糖尿病患者，對(duì)比分析了兩組臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年9月期間本院收治的70例老年2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。兩組患者年齡均≥60歲，2型糖尿病病史明確。對(duì)照組，男20例，女15例，年齡61～82歲，平均（71.51±10.48）歲。觀察組，男19例，女16例，年齡62～82歲，平均（72.11±10.02）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，無(wú)顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行用藥護(hù)理，飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用循證護(hù)理理念，具體措施如下：

1.2.1 制定循證護(hù)理計(jì)劃

收集患者臨床資料，總結(jié)患者住院以來(lái)相關(guān)資料，根據(jù)患者文化程度、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、血糖控制水平等情況制定干預(yù)計(jì)劃，包括心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、自我管理等措施。同時(shí)，與家屬溝通交流干預(yù)計(jì)劃，鼓勵(lì)家屬參與到干預(yù)活動(dòng)中，積極配合患者的護(hù)理與治療。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

根據(jù)患者心理健康狀態(tài)，每周進(jìn)行1～2次心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者充分傾訴，引導(dǎo)患者改善生活態(tài)度，積極面對(duì)治療。選擇成功案例，積極鼓勵(lì)患者;在治療期間，護(hù)理人員協(xié)同家屬，多支持和鼓勵(lì)患者，積極肯定患者已經(jīng)取得的治療效果，提升治療依從性。

1.2.3 康復(fù)指導(dǎo)

住院期間，每周固定時(shí)間開(kāi)展健康宣教，指導(dǎo)患者和家屬認(rèn)真傾聽(tīng)，了解糖尿病的相關(guān)康復(fù)知識(shí)。同時(shí)，根據(jù)患者治療效果，給予個(gè)體化康復(fù)指導(dǎo)，為患者制定食譜，確定每日進(jìn)食情況;指導(dǎo)患者了解糖尿病治療后不良反應(yīng)情況，可及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;根據(jù)患者情況制定出院后運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，合并冠心病者需嚴(yán)格進(jìn)行心肺功能監(jiān)測(cè)，選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。

1.3.4 自我管理能力培養(yǎng)

患者糖尿病防控知識(shí)水平提升后，可指導(dǎo)患者開(kāi)始自我管理：定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平合理控制飲食，并及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋至醫(yī)院，便于調(diào)整治療方案;鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，摒棄不良飲食習(xí)慣、飲酒等不良嗜好，對(duì)自身進(jìn)行嚴(yán)格管理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者干預(yù)前和干預(yù)3個(gè)月后，分別檢測(cè)各項(xiàng)血糖指標(biāo)，各指標(biāo)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖（FPG）4.4～6.1mmol/L;餐后2h血糖（2hPG）：4.4～8.0 mmol/L;糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5%水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)3個(gè)月后FPG、 2hPG、HbA1c達(dá)標(biāo)率均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

循證理念突出了科學(xué)化和精細(xì)化的兩大特征，適用于復(fù)雜的醫(yī)療活動(dòng)，而老年2型糖尿病患者的臨床護(hù)理管理十分復(fù)雜，循證理念的應(yīng)用較為合理。當(dāng)前，循證護(hù)理理念在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用逐漸增多，文獻(xiàn)報(bào)道逐漸增多，但是仍需為進(jìn)一步探明其臨床應(yīng)用方法與效果[3]。

循證理念在糖尿病臨床護(hù)理應(yīng)用以來(lái)，取得了良好的實(shí)踐效果，文獻(xiàn)報(bào)道顯示其有效提升了患者血糖控制效果，其臨床實(shí)踐效果和價(jià)值均得到了有效肯定[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組干預(yù)3個(gè)月后FPG（82.86%）、2hPG（60.00%）、HbA1c達(dá)標(biāo)率（60.00%）均顯著高于對(duì)照組（62.85%、45.71%、40.00%），差異顯著（p<0.05），可知基于循證理念實(shí)施的護(hù)理干預(yù)有效提升了降血糖、調(diào)控血糖水平的良好效果。

綜上所述，老年2型糖尿病基于循證理念實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，可有效提升血糖達(dá)標(biāo)率，有利于患者并發(fā)癥的防控，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 蓋秋實(shí).老年2型糖尿病患者血糖波動(dòng)的相關(guān)影響因素及護(hù)理措施研究[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（01）：36-37.

[2] 劉祝娟，楊勝菊，孫春霞.循證護(hù)理在老年2型糖尿病合并高血壓病患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（06）：739-741.

[3] 揭鳳霞.老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理服務(wù)的方法與優(yōu)勢(shì)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（28）：136-137.

[4] 陳清.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（10）：141-142.