玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的護理方案與效果

楊海蘭

【摘 要】目的：研究分析在膝關節骨性關節炎患者中采用玻璃酸鈉治療的效果，總結護理體會。方法：將2018年3月至2019年3月期間在本院接受治療的膝關節骨性關節炎患者中的200例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（100例）以及對照組（100例）。對照組患者接受常規理療方式，觀察組中患者接受膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療。兩組患者均接受膝關節康復訓練與常規護理。分析治療效果。結果：治療后兩組患者的Lysholm評分均顯著高于治療前（P<0.05），治療后觀察組患者的Lysholm評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對膝關節骨性關節炎患者采用玻璃酸鈉膝關節腔注射治療并采取良好的額康復護理干預有利于改善患者的膝關節功能，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎;玻璃酸鈉;康復護理;效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-169-01

膝關節骨性關節炎是十分常見的一種骨科疾病，屬于慢性進行性退化性關節炎的范疇，特點是軟骨會慢慢磨損。軟骨磨損到一定程度就會引起關節病變，患者以關節腫脹、疼痛、行動不便和活動受限為主要臨床表現，如果不及時給予有效治療措施會對老年人的身體健康造成嚴重影響，從而降低其生活質量[1]。治療膝關節骨性關節炎的常用方法為手術，但是手術都會給人體帶來有創損傷，而且費用昂貴;另一種方法是口服非淄體消炎藥，可是藥物控制只能維持較短時間，并不能從根本上消除病灶。經過多年的總結和觀察，我們發現關節腔注射玻璃酸鈉能夠保護而且修復受損的關節軟骨，為了進一步探究分析玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的實際效果和應用價值，我院選取了部分患者作為觀察對象進行對照研究，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年3月期間在本院接受治療的膝關節骨性關節炎患者中的200例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（100例）以及對照組（100例）。對照組中患者男63例，女37例，年齡在52歲至74歲，平均年齡為（63.24±4.06）歲;觀察組中患者男66例，女性34例，年齡在53歲至75歲，平均年齡為（65.19±4.87）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

將選取的患者分為對照組和觀察組。首先所有患者都要接受相同的常規護理，護理人員要根據醫囑對其進行健康教育、巡房監測、用藥操作指導和心理護理等，在藥物注射后的前3天，患者要臥床靜養，待到3天后就可以在醫生的指導下進行股四頭肌訓練，并且依據實際情況制定訓練強度，一般都是時間越久訓練強度越大。通常護理人員都會指導進行膝關節反復伸直抬腿練習，這種練習每日5次，每次持續60分鐘[2]。在相同護理和功能鍛煉的基礎之上采取不同的治療方案。

觀察組采取膝關節腔注射玻璃酸鈉的方式進行治療，每周注射1次，每次每膝25mg，連續用藥5周為1個療程。用藥前護理人員或者醫生務必要先將玻璃酸鈉取出在室溫下放置一段時間，并且做好宣傳教育，讓患者對疾病和相關藥物有一定了解，緩解他們內心存在的不良情緒，爭取使其以一個積極樂觀的心態面對接下來的治療。發現有關節積液后要先將其排出才能用藥，但是對于皮疹等輕度癥狀做簡單的消毒處理即可，不用特地給予藥物。每次藥物注射結束之后患者都要臥床至少1個小時，并且注射部位在2天以內都不要接觸水，注射后的1個月以內不能進行高強度的體力勞作或者運動[3]。

對照組則采取理療的方式進行治療，常用方法包括紅外線照射、紫外線照射、激光治療和頻譜儀治療等，治療之前可以事先對相關部位進行冷敷或者熱敷，具體選擇方法視情況而定，比如對于急性期關節腫痛患者，就不能熱敷，也不能使用理療儀器，否則會加重關節腫脹，分泌出更多的積液。本組治療同樣也是每周1次，連續治療5周[4]。

1.3 觀察指標

使用國際通用膝關節功能評分量表（Lysholm評分）對治療前后患者的膝關節功能進行評定，分值0～100分，越高代表膝關節功能越好。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數據，組間數據差異的比較采用t檢驗，方差分析數據對比，計量資料和計數資料分別用x±s和百分率表示，最終如果p<0.05，則說明組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

研究顯示治療后兩組患者的Lysholm評分均顯著高于治療前（P<0.05），治療后觀察組患者的Lysholm評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

作為十分常見的一種退行性關節疾病，膝關節骨性關節炎會嚴重危害老年患者的身體健康，使他們活動受限，腿腳不便，生活質量受到影響[5]。治療該病的關鍵在于避免軟骨進一步磨損，而玻璃酸鈉是被廣泛用于各種中度關節炎的藥物，它可以幫助患者緩解疼痛，極大程度改善關節功能，而且關節滑液中的玻璃酸鈉濃度上升還會促進自身玻璃酸鈉的合成，從而覆蓋整個關節軟骨，白細胞介素等炎癥因子含量降低，抑制關節炎癥。如此一來，蛋白多糖和膠原纖維的合成就會大量增加，軟骨修復速度提升，疼痛逐漸減少。

參考文獻

[1] 李勇慶， 蘭俊， 陳小偉. 玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效[J]. 中國生化藥物雜志， 2017（08）：161-163.

[2] 張斌山， 李燕萍， 袁勝超. 玻璃酸鈉聯合得寶松治療膝關節骨性關節炎的臨床效果及對膝關節功能的影響[J]. 中國醫學創新， 2017（3）.

[3] 段賢斌， 盧小虎， 裴志杰. 關節鏡下清理術聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎患者的效果及對膝關節功能的影響[J]. 臨床醫學工程， 2017（4）.

[4] 劉魯， 馬玉峰， 邢立峰， 等. 玻璃酸鈉聯合丹參川芎嗪治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志， 2017（7）.

[5] 覃海容， 祝最成. 玻璃酸鈉聯合地塞米松治療膝關節骨性關節炎的效果及對膝關節功能的影響[J]. 臨床醫學工程， 2017（01）：75-76.