纖維樁聯合冠修復在根管治療后殘根修復中的應用效果研究

呂香哲

【摘 要】目的：探究纖維樁聯合冠修復在根管治療后殘根修復中的應用效果。方法：選擇2017年1月到2018年12月在我院根管治療后進行殘根修復的病患196例，按照隨機數表法，將196例病患隨機分為對照組和研究組，每組98例，對照組應用金屬樁聯合烤瓷冠修復，研究組使用纖維樁聯合冠進行修復，對比兩組患者的修復效果。結果：研究組總成功率（90.82%）顯著高于對照組（71.43%），比較有統計學意義（P<0.05）;研究組修復體完整性（92.86%vs.75.51%）、顏色美觀性（96.94%vs.52.04%）、修復密合性（91.84vs.89.80%）顯著高于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）。結論：纖維樁聯合冠修復在根管治療后殘根修復中效果更好，能夠有效防止根折脫落，成功率更高，值得推廣。

【關鍵詞】纖維樁;全瓷冠;根管治療;殘根殘冠

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-212-02

牙髓根尖周病是一種困擾人們多年的急性炎癥，發病時疼痛劇烈，影響進食，若不及時治療，牙齒將無保留價值甚至有害于機體[1]。隨著醫療技術的發展，通過根管治療術去除牙髓根管內感染物并填充根管進行冠修復是防止病變的最常用的治療手段。在冠修復中進行鑄樁修復，打樁時通常采用兩種材質，即金屬樁與纖維樁。金屬樁雖硬度較好，但其韌性較差，牙齒咬力較大，易造成牙根折斷或開裂，而纖維狀韌性較好，對牙根起到了保護作用，現已被廣泛應用于根管治療后殘根修復中[2]。因此，筆者選擇2017年1月到2018年12月在本院根管治療后殘根修復的病患196例為研究對象，研究纖維樁聯合冠修復在根管治療后殘根修復中的應用效果，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月到2018年12月在我院根管治療后進行殘根修復的病患196例為研究對象，將患者隨機分為對照組和研究組，其中對照組病患98例，男性44例，女性54例，年齡介于16-53歲，平均（35.15±5.84）歲，患牙112顆;研究組病患98例，男性40例，女性58例，年齡介于17 - 56歲，平均（36.75±6.48）歲，患牙109顆;兩組患者的年齡、病況等一般資料顯示無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用金屬樁聯合烤瓷冠修復進行治療：①預備合適根管，確定大小后進行清洗;②將金屬樁與根管均涂抹樹脂粘接劑后，將金屬樁置入根管內;③牢固后將調整好的金屬樁烤瓷冠粘合。

研究組使用纖維樁聯合冠修復進行治療：①選擇合適的根管，記錄根管大小及長度，清洗后吹干;②根據根管選擇合適的纖維樁，根尖保留3-5mm;③用鑷子夾取纖維樁試放入根管，觀測所需長度;④取出纖維樁用切割砂片進行截取;⑤將根管中均勻涂抹樹脂粘接劑后放置截好的纖維樁，持續施加壓力10秒左右;⑥用光固化燈進行照射40秒以確保固化;⑦將制好的全瓷冠放置于樁上，用粘接劑進行粘合。

1.3 觀察指標

比較兩組病患的修復效果以及病患對修復情況的綜合評價。

成功：未發生樁折、根折等現象;未發生牙齦出血腫痛，未患根尖周炎;未發生過敏現象;修復體粘貼密合，未出現松動或脫落。失敗：發生以上任意一項及以上。

自制調查問卷，使患者自行對修復體是否完整、顏色外觀是否滿意、邊緣是否密合進行評價，將評分分為合格與不合格。

1.4 統計學分析

選擇專業統計學軟件spss20.0進行數據統計，計量資料采用（x±s）來表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

研究組總成功率顯著高于對照組，比較有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者修復后效果評價比較分析

修復后，研究組修復體完整性、顏色美觀性及修復密合性顯著高于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

近年來，根管治療術及冠修復技術得到發展，其中金屬樁和纖維樁最為常見，金屬樁是最早期的治療手段，具有較好的硬度，但由于韌性不足，極易發生折損，造成修復失敗。因而纖維樁在修復成效上具有更大的優勢，首先，纖維樁不像金屬具有腐蝕性，因而具有較好的生物相容性;其次，纖維樁一般為白色或乳白色，沒有其他雜色，相比較金屬樁有更好的美觀性，因而備受醫患青睞，對修復效果的滿意度更高[3]。

在本研究中，修復后所做的調查發現治療后殘根修復中使用纖維樁聯合冠修復的病患對修復后修復體的完整度、外觀顏色的滿意度、修復的密合性的評分遠遠高于使用金屬樁聯合烤瓷冠修復的患者。結果顯示在根管治療后殘根修復中使用纖維樁聯合冠修復總成功率（90.82%）顯著高于使用金屬樁聯合烤瓷冠修復（71.43%）。

綜上所述，在根管治療后進行殘根修復時應用纖維樁聯合冠修復成功率更高，應用修復效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃會杰，錢江松，方燕紅，等.玻璃纖維樁與金屬樁在口腔殘根修復中的效果比較[J].廣東醫學，2017，38（04）：592-593+597.

[2] 肖燕，沈凱奇，郭嘉，等.纖維樁修復不同形態上頜尖牙根管的動力學與疲勞分析[J].口腔醫學研究，2017，33（08）：860-864.

[3] 洪席超，李懿，文靜.3種纖維樁修復前牙抗折力的研究[J].實用醫學雜志，2018，34（09）：1485-1487+1503.