消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)

韋海燕

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)的效果。方法：在2017年6月到2018年5月在消毒供應(yīng)室建立專(zhuān)科培訓(xùn)考核小組，按層級(jí)制定培訓(xùn)內(nèi)容，采用集中培訓(xùn)、分組培訓(xùn)，多樣化培訓(xùn)方式對(duì)消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果：規(guī)范化培訓(xùn)后15名專(zhuān)業(yè)人員崗位技能各項(xiàng)評(píng)分均顯著提高，消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員臨床滿(mǎn)意度及質(zhì)控評(píng)分均明顯提升。結(jié)論：規(guī)范化培訓(xùn)能提高消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員崗位技能、質(zhì)量控制、臨床滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;專(zhuān)業(yè)人員;規(guī)范化培訓(xùn);效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R716【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-253-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊部門(mén)，其主要職責(zé)是為臨床各相關(guān)科室提供相應(yīng)的無(wú)菌物品。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，消毒供應(yīng)室需要處理的醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜、精細(xì)，對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)提出了更高的要求。如何對(duì)消毒供應(yīng)室的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有效培訓(xùn)也逐漸提上日程，重視度極高。我院消毒供應(yīng)室從2017年6月起，對(duì)本科專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月起展開(kāi)本次研究，我科消毒供應(yīng)室有工作人員15名，護(hù)士7共名，其中主管護(hù)師3名（護(hù)士長(zhǎng)1名、區(qū)域組長(zhǎng)2名）、護(hù)師1名、護(hù)士3名;消毒員3名;工人5名。學(xué)歷本科3名，大專(zhuān)5名，中專(zhuān)4名，高中3名，平均年齡39歲，在供應(yīng)室平均工作年限7年。

1.2 方法

1.2.1 建立專(zhuān)科培訓(xùn)考核小組 消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)域組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)。組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)共同制定培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容及考核評(píng)價(jià)。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核全科室人員，副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核各自區(qū)域人員。

1.2.2 按層級(jí)制定培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1 新上崗護(hù)士和技術(shù)工人強(qiáng)化崗前培訓(xùn) 內(nèi)容包括掌握崗位班次職責(zé)與基本操作流程、消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和消毒隔離制度。規(guī)范洗手與規(guī)范物品的放置。培訓(xùn)結(jié)束考核，根據(jù)考核結(jié)果針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和增加培訓(xùn)頻率。目的讓新上崗人員不僅要對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)了解并掌握，還要形成一種責(zé)任與規(guī)范意識(shí)。[1]

1.2.2.2 低年資護(hù)士和技術(shù)工人 工作不足5年的護(hù)士和技術(shù)工人強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和慎獨(dú)觀念的培養(yǎng)。崗位技能培訓(xùn)內(nèi)容：消毒供應(yīng)室的三大行規(guī)理論知識(shí)，操作技能、設(shè)備儀器的操作流程和保養(yǎng)、應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)感染知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、法律法規(guī)、對(duì)護(hù)理管理及質(zhì)量如何進(jìn)行監(jiān)控等。目的為讓工作人員增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的熟練度，操作規(guī)范化、流程合理化。慎獨(dú)觀念的培養(yǎng)從監(jiān)督、考核方面著手，要求工作人員對(duì)工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)與流程都應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生部2017年12月27日發(fā)布的“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三個(gè)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”的要求進(jìn)行工作，出現(xiàn)工作錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，同時(shí)做好記錄、報(bào)告并謹(jǐn)記，以防再次犯錯(cuò)。慎獨(dú)觀念的培養(yǎng)，可以讓工作人員認(rèn)真審慎地進(jìn)行各項(xiàng)工作，最大限度地避免疏忽、差錯(cuò)發(fā)生。

1.2.2.3 消毒員 掌握各類(lèi)器械物品的滅菌方法，滅菌器的使用

方法，滅菌監(jiān)測(cè)儀的使用操作，滅菌效果的檢驗(yàn)，滅菌參數(shù)、相關(guān)工作制度，工作職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。確保無(wú)菌物品質(zhì)量。

1.2.2.3 4 高年資護(hù)士 工作年限大于5年的具備中級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士，支持并鼓勵(lì)其參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)教學(xué)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并組織進(jìn)修，指導(dǎo)參與論文撰寫(xiě)及課題設(shè)計(jì)，研究開(kāi)發(fā)本科室的新型技術(shù)，對(duì)本科室的質(zhì)量監(jiān)督管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)教學(xué)能力。

1.2.3 方式

1.2.3.1 集中培訓(xùn) 新上崗護(hù)士和技術(shù)工人采用集中培訓(xùn)方式為主，每月一次集中上課并操作示范。授課老師為護(hù)士長(zhǎng)和副組長(zhǎng)以幻燈片形式授課。如有新設(shè)備和新項(xiàng)目全體人員參加。

1.2.3.2 分組培訓(xùn) 低年資護(hù)士和技術(shù)工人、消毒員、 高年資護(hù)士按崗位的理論和操作要求分組培訓(xùn)。將各類(lèi)復(fù)雜、精密器械儀器的處理流程區(qū)域分組授課。授課老師為各區(qū)域組長(zhǎng)。培訓(xùn)時(shí)間為每周一次。考核以口述和崗位實(shí)際操作為主。

1.2.3.3 多樣化培訓(xùn) ①采用晨會(huì)提問(wèn)方式，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合工作內(nèi)容和情況每周3晨會(huì)交班后10分鐘提問(wèn)一名工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí) 、流程和預(yù)案，其他人員可以對(duì)答案進(jìn)行補(bǔ)充;組長(zhǎng)每周不定期抽問(wèn)一名本區(qū)域工作人員，建立提問(wèn)登記本記錄。②建立微信群組，護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)制作教學(xué)視頻，必要時(shí)可從網(wǎng)絡(luò)借鑒好資源上傳，并答疑解難。制作WORD格式考核問(wèn)卷，根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整考核內(nèi)容。

2 評(píng)價(jià)方法及結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)方法 每月對(duì)消毒供應(yīng)室人員進(jìn)行理論、操作考核，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高則操作技能越好;對(duì)質(zhì)量控制與臨床滿(mǎn)意度評(píng)分，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量控制和臨床滿(mǎn)意度越好。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料“x±s”采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（n，%）采用X2檢驗(yàn)。

2.3 結(jié)果 培訓(xùn)后，15名專(zhuān)業(yè)人員崗位技能各項(xiàng)評(píng)分均顯著提高見(jiàn)表1;臨床滿(mǎn)意度及質(zhì)控評(píng)分均明顯提升見(jiàn)表2

3 討論

分層次培訓(xùn)提高了工作人員的崗位技能，消毒供應(yīng)中心人員組成有護(hù)士、工人，他們的文化程度以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不同，所以要進(jìn)行分層次培訓(xùn)[2]。分層次培訓(xùn)將理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)結(jié)合作為培訓(xùn)的主要目標(biāo)，通過(guò)采取有效的措施，激發(fā)學(xué)員對(duì)相關(guān)知識(shí)的興趣，促進(jìn)其實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提升[3]。將培訓(xùn)與工作相結(jié)合，在工作中檢查培訓(xùn)效果，在培訓(xùn)中共同完成工作，其過(guò)程是集中培訓(xùn)的延續(xù)。通過(guò)晨會(huì)反復(fù)提問(wèn)，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)及服務(wù)的意識(shí)，工作就能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)士的評(píng)判思維能力[4]。微課是網(wǎng)絡(luò)社會(huì)時(shí)代一種新興教學(xué)模式，具有授課時(shí)間短、授課形式多、授課內(nèi)容廣等特點(diǎn)，適用于供應(yīng)室教學(xué)培訓(xùn)工作[5-6]。綜上所述通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員設(shè)計(jì)不同層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容，實(shí)施集中、分組、多樣的規(guī)范化培訓(xùn)方式后能有效提高消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)人員崗位技能、質(zhì)量控制、臨床滿(mǎn)意度。具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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