健康管理式教育對乙型肝炎肝硬化腹水患者心理狀況及生存質量的影響

賈冬梅

【摘 要】目的：探討健康管理式教育對乙型肝炎肝硬化腹水患者心理狀況及生存質量的影響。方法：擇取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作為本次研究對象，采取數字表隨機分組的方式，將其分為2組。其中，對照組40例采取常規護理干預;觀察組40例在對照組的基礎上采取健康管理式教育干預。對兩組患者的干預。對兩組患者干預前后的心理狀況與生活質量進行比較。結果：在干預前，觀察組與對照組的心理狀況和生活質量比較，差異無統計學意義（P>0.05）;在干預后，觀察組與對照組患者的心理狀況和生活質量比較，差異具有統計學意義（P<0.05），且以觀察組占優。結論：對乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能夠有效地改善患者的心理狀況，優化其生存質量，值得推廣。

【關鍵詞】健康管理式教育;乙型肝炎肝硬化腹水;心理狀況;生存質量;影響

【中圖分類號】 R473.5【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-282-01

乙型肝炎作為臨床較為常見的一種慢性傳染性疾病，在近幾年來，人們對其的治療重視度相對較高。乙型肝炎的存在很容易使得患者的肝組織出現其他病變，以肝硬化腹水等較為常見[1]。這種疾病在目前的治療費用相對昂貴，且無特效治療方案，治療周期較長，生理癥狀明顯，這些都會給患者的身心造成巨大的壓力，從而影響其正常的生活和工作，使之負性情緒占據主導地位[2]。而心理狀態會對生理狀態產生一定的影響，負性情緒的存在會使得患者的治療積極性降低，對疾病的恐懼增加，生理狀況相對變差。因此，在臨床工作中，必須要對乙型肝炎肝硬化腹水患者采取積極的心理疏導策略。筆者結合我院收治的乙型肝炎肝硬化患者采取健康管理式教育的應用效果進行觀察。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作為本次研究對象，采取數字表隨機分組的方式，將其分為2組。

對照組——40例，有男性患者28例，女性患者12例，年齡在36～67歲，平均年齡（52.39±4.32）歲。

觀察組——40例，有男性患者26例，女性患者14例，年齡在34～68歲，平均年齡（52.54±4.62）歲。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床乙型肝炎肝硬化腹水的診斷標準[3];（2）患者無其他嚴重的器質性疾病;（3）患者以及其家屬對本次研究知情，簽署同意書。

對兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后給予常規護理。

觀察組在對照組的基礎上，對患者運用健康管理式教育。其主要內容為：（1）初步評估。了解患者的性格特征、文化程度等個人信息狀況，并且與患者進行適當的溝通，從而對患者的心理狀況進行評估。（2）健康教育。a.根據患者的心理狀況，制定對應的專題講座，對疾病知識進行介紹。在整個介紹的過程中，需要對患者的認知水平和接受能力進行評估，確保講解的有效性。b.積極與患者進行溝通，使得護患關系能夠緩和。同時，對患者進行鼓勵、安慰、保證等支持性治療方法，來對患者的心理狀況加以調節。c.與患者家屬進行溝通，使得患者家屬能夠對臨床工作理解并支持。同時，能夠在護士的引導下，為患者提供家屬的關懷，使得患者的心理狀況得到疏導。d.針對治療中可能出現的一些狀況和問題，護理人員需要對患者以及其家屬進行健康教育，并且引導患者保持較好的日常生活習慣，提高其疾病管理能力，降低不良行為帶來的負面影響。

1.3 評價指標

采取我院自制的患者調研表，對患者治療前后的心理狀況以及生理質量進行調查。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在干預前，觀察組與對照組的心理狀況和生活質量比較，差異無統計學意義（P>0.05）;在干預后，觀察組與對照組患者的心理狀況和生活質量比較，差異具有統計學意義（P<0.05），且以觀察組占優。詳見下表。

3 討論

在當前醫療實踐中，收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者數量不斷增多。這種疾病在目前沒有特效治療方案，只能通過長期的用藥和疾病管理來對患者的癥狀進行控制，達到治療的目的。在這種治療方案下，患者的負性情緒會占據主導，且疾病影響較為嚴重，會使之身心狀態較差，生活質量降低[4]。針對該種現象，我院提出了健康管理式教育。這種教育方式以健康教育為前提，就患者的疾病了解狀況進行拓展，使得其能夠正確的認知疾病和治療方案，對臨床工作的開展保持積極的配合。同時，對患者的心理狀況進行疏導，使之身心狀況處于一個相對穩定的狀況下，生活質量也隨之上升[5]。

綜上所述，對乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能夠有效地改善患者的心理狀況，優化其生存質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳素珍，林秀如，黃蕤，翁云欽，鮑小燕.乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求及影響因素分析[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：2-4+6.

[2] 王強.乙型肝炎后肝硬化腹水中醫為主治療的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（04）：180-181.

[3] 李進東.中西醫結合治療乙型肝炎后肝硬化腹水[J].湖北中醫雜志，2013，35（07）：26.

[4] 趙革艷.乙型肝炎后肝硬化腹水的辨證施護[J].黑龍江中醫藥，2008（01）：37+35.

[5] 許國屏.一例乙型肝炎合并肝硬化腹水病人的心理護理[J].中華護理雜志，1992（02）：80-81.