醫院藥房中成藥不合理處方分析及改進藥房管理的效果分析

張佳佳

【摘 要】目的：研究在醫院藥房中成藥中采取改進藥房管理對不合理處方分析的影響。方法：參照抽簽法將2017年5月至2018年5月期間收治的1200份醫院藥房中成藥處方分為實驗組和參照組，每組收入600份，實驗組行改進藥房管理措施，參照組行常規藥房管理措施，計算比較實驗組和參照組的管理效果。結果：實驗組醫院藥房中成藥處方不合理處方發生率、不合理處方計分對比參照組，P<0.05，展現組間數據的統計學意義。結論：將改進藥房管理措施使用在醫院藥房中成藥處方中可有效減少不合理處方發生率，提升改進效果。

【關鍵詞】醫院藥房;中成藥;不合理處方分析;藥房管理

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-288-02

隨著近幾年今年醫學技術的進步以及發展，中成藥已經在臨床治療各種疾病中得到廣泛應用，是經歷代醫藥學家不斷總結和實踐獲得的一種有效方劑。中成藥主要原料即為中草藥，在對不同類型中草藥加重之后形成丸、膏、丹、散等劑型，且中成藥主要指導原則即為中醫藥理論，將中藥藥材作為原料，依據相關規格以及標準研制的，能夠在各種疾病中直接作用的藥物，存在不良反應少、方便使用、見效快等優勢。臨床處方屬于重要的一種醫療文書，和疾病治療安全以及效果之間存在直接關系，同時也屬于處理醫患糾紛的關鍵證據，因此藥房具備對中成藥處方審核的責任，對于提升臨床治療效果和用藥安全十分重要。本文闡明了使用康復新液治療在2017年5月至2018年5月期間收入的1200份醫院藥房中成藥處方中的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

樣本來源于2017年5月至2018年5月期間的1200份醫院藥房中成藥處方，以抽簽法分為實驗組（n=600份）與參照組（n=600份）。

參照組中男性299例，女性301例，年齡處于5至85歲之間，平均年齡數值（45.55±4.37）歲;

實驗組中男性301例，女性299例，年齡處于6至84歲之間，平均年齡數值（45.42±3.98）歲。

對參照組與實驗組臨床基礎資料實施比較，P>0.05，無計算的統計學分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規藥房管理措施，實驗組開展改進藥房管理措施，將中醫學理論當做理論基礎，調查分析中成藥說明書、處方點評管理規范、中成藥臨床應用指南，分析中藥藥房中成藥處方基本情況，了解處方書寫規范性以及臨床用藥合理性，定期定時點評不合理處方，采取正確宣傳教育方法進行處理，規范藥物用法用量，規范處方的書寫，聘請專業藥師予以點評，同時進行現場指導，對不合理用藥管理情況需要專業藥師積極參與。

1.3 觀察指標

觀察分析實驗組和參照組醫院藥房中成藥處方不合理處方發生率（不規范處方、超常處方、用藥不適宜處方）、不合理處方計分（不規范處方得分、超常處方得分、用藥不適宜處方得分）。不適宜處方即為臨床上癥狀不適合的處方;用藥不適宜方法、具有不合理給藥方法以及不合理藥物配伍的處方;超常處方即為不能遵守說明書進行用藥、不存在臨床癥狀的相關用藥、處方中出現超過兩種相同藥理作用的藥物;不規范處方即為不規范書寫、不能對處方適宜性進行審核、不能區分中藥湯藥以及中成藥開處方、用法含糊不清、處方中不存在藥品相關規范名稱、修改處方后不能簽字等，以上每出現一項不符合的情況，即為1分。

1.4 統計學方法

將1200份醫院藥房中成藥處方涉及的數據均輸入至SPSS17.0 算軟件中實施處理，用率（%）的形式計算計數資料（不規范處方、超常處方、用藥不適宜處方等發生率（），以卡方檢驗進行描述，用（均數±標準差）形式計算計量資料（不規范處方得分、超常處方得分、用藥不適宜處方得分），以t檢驗進行描述，P<0.05，顯示計算的統計學意義。

2 結果

2.1 研究比較實驗組和參照組醫院藥房中成藥處方不合理處方發生率

相比較參照組數據，實驗組醫院藥房中成藥處方不合理處方發生率發生改變，P<0.05，顯示組間的統計學意義。

2.2 研究比較實驗組和參照組醫院藥房中成藥處方不合理處方計分

相比較參照組數據，實驗組不規范處方、超常處方、用藥不適宜處方得分發生變化，P<0.05，顯示組間的統計學意義。

3 討論

中成藥處方相對復雜，不少西醫不熟悉藥物特性和給藥劑量，所以，十分容易發生劑量錯誤、用藥錯誤等現象，進而對治療效果造成影響，減少安全性[1]。臨床上需要將醫務人員認識合理用藥的程度提升，強化臨床醫師的責任心和業務水平，并且對處方藥物成分進行認真審查，全面了解藥理特性，并且需要慎重用藥，依據患者不同情況予以辨證用藥。構建不合格處方登記表，同時建立禁忌說明書，采取科學嚴謹的態度處理所有處方。定期組織有計劃、有目的藥學知識講座，提升醫務人員知識水平和用藥水平[2]。

此文研究表明，實驗組醫院藥房中成藥處方不合理處方發生率、不合理處方計分和參照組比對，顯示組間的統計學意義（P<0.05）。

綜合以上結論，將改進藥房管理措施應用在醫院藥房中成藥處方中與常規管理展現的優勢更突出。

參考文獻

[1] 甘治宏，金燦.中藥藥房中成藥不合理處方應用調查與管理措施實施意義[J]. 光明中醫，2016，31（8）：1181-1182.

[2] 陳艷梅.我院門診藥房中成藥和西藥聯用處方分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（20）：277-278.