急性心肌梗死急救護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實(shí)踐

李華　蔡艷

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)將采用急救護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床治療路徑的優(yōu)化，提升急救的有效率。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取對(duì)患者進(jìn)行了疾病的確認(rèn)，在專業(yè)檢查下均為急性心肌梗死，并針對(duì)2018年1月～2018年12月這一年的就診患者進(jìn)行臨床護(hù)理改善，在符合要求的患者中隨機(jī)抽取74例患者參與臨床研究，并進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組則為急救護(hù)理流程干預(yù)，分析患者的搶救情況，以及治療預(yù)后。結(jié)果 從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者在心率、血壓、呼吸狀況上更加平穩(wěn)。此外，觀察組患者在復(fù)發(fā)率上為5.4%（2/37），明顯低于對(duì)照組的16.2%（6/37）。在患者進(jìn)出急診室和PCI時(shí)間上，觀察組的控制程度更好，患者的治療更為滿意。結(jié)論 采用急救護(hù)理流程干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死患者的治療具有積極意義，能夠提升急救的有效率，并有助于患者改善預(yù)后，保障治療的安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急救護(hù)理流程;優(yōu)化路徑

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)減少而引起的心肌缺血性壞死，具有后發(fā)病速度快、病情危險(xiǎn)的特點(diǎn)，在臨床上則表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等[1]，而是用急救護(hù)理措施能夠更好地幫助患者緩解病情壓力，給予康復(fù)治療。本次實(shí)驗(yàn)選取對(duì)患者進(jìn)行了疾病的確認(rèn)，在專業(yè)檢查下均為急性心肌梗死，并針對(duì)2018年1月～2018年12月這一年的就診患者進(jìn)行臨床護(hù)理改善，在符合要求的患者中隨機(jī)抽取74例患者參與臨床研究，在討論分析下對(duì)急救護(hù)理策略和需要注意的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取對(duì)患者進(jìn)行了疾病的確認(rèn)，在專業(yè)檢查下均為急性心肌梗死，并針對(duì)2018年1月～2018年12月這一年的就診患者進(jìn)行臨床護(hù)理改善，在符合要求的患者中隨機(jī)抽取74例患者參與臨床研究。其中，男性人數(shù)為39例，女性人數(shù)35例，從年齡范圍的統(tǒng)計(jì)上，均在34～73歲之間，平均年齡則為（55.6±2.8）歲。患者均能夠配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療工作，具有一定的溝通能力，發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)。此外，家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)表示知情，能夠陪伴在患者身旁及時(shí)進(jìn)行簽字協(xié)助。

1.2 護(hù)理治方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組則為急救護(hù)理流程干預(yù)，這就要求護(hù)理人員成立急救小組，在專業(yè)心臟科、急診心電圖室等多科室人員的配合下，按照既定的流程實(shí)施救助。包括開(kāi)通治療的綠色通道，做好病史的詢問(wèn)，以及加強(qiáng)給氧治療等[2]，隨后護(hù)理人員建立靜脈通道，并做好血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能分析，對(duì)患者的緊張情緒進(jìn)行安撫，推動(dòng)治療的順利進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)比兩組患者的心率、血壓、呼吸狀況，并對(duì)進(jìn)出急診室時(shí)間、PCI時(shí)間進(jìn)行記錄，更好地為患者治療節(jié)約用時(shí)，做好基礎(chǔ)輔助性工作，提升治療的有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)急性心肌梗死患者的治療期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并采用SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。通過(guò)具體化的指標(biāo)來(lái)做治療、護(hù)理方案的確認(rèn)，并能夠明晰患者病情的發(fā)展和控制結(jié)果。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在進(jìn)出急診室和PCI時(shí)間以及疾病基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)率的分析中使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者在心率、血壓、呼吸狀況上更加平穩(wěn)，如表1所示。此外，在復(fù)發(fā)率上為5.4%（2/37），明顯低于對(duì)照組的16.2%（6/37）。

在患者進(jìn)出急診室和PCI時(shí)間上，觀察組的控制程度更好，即分別為（38.6±16.5）min和（50.3±12.6）min，對(duì)照組則對(duì)應(yīng)為（52.2±20.1）min和（60.4±12.6）min，以觀察組患者的治療更為滿意。

3 討 論

在護(hù)理過(guò)程中，除了常規(guī)的安排、協(xié)助以外，護(hù)理人員需要充實(shí)自己的急救知識(shí)，以及與疾病相關(guān)情況的準(zhǔn)備，做好院內(nèi)分享，更好地為急救患者提供有效地幫助，防止嚴(yán)重心律失常、心源性休克等不良事件的發(fā)生，并能夠迅速的安排治療，降低病死率。此外，需要結(jié)合急診科和心臟科專家的意見(jiàn)，優(yōu)化護(hù)理流程。

綜上所述，采用急救護(hù)理流程干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死患者的治療具有積極意義，能夠提升急救的有效率，并有助于患者改善預(yù)后，保障治療的安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 雪.急性心肌梗死患者運(yùn)用急救護(hù)理流程優(yōu)化路徑的實(shí)踐研究[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（01）：44-46.

本文編輯：李 豆