阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性分析

汪云春

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130052）

0 引言

腦梗死主要是由于患者的血液供應情況存在障礙，從而使腦部組織出現缺氧以及缺血等現象導致，也包括腦血栓、腦栓塞等多種類型[1]。腦梗死疾病具有發病驟急的特征，而且發病年齡較廣，大部分病患沒有典型的癥狀，少部分伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀；如果不能夠及時進行治療，預后情況較差，而且可能會遺留一些并發癥，例如偏癱等，嚴重降低了其生存質量[2-3]。目前，對于腦梗死的治療方式之一便是藥物治療，而如何有效且科學地選擇藥物則相當關鍵[4]。為分析阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷治療的效果以及安全性，本文就特定時間到我院就診的腦梗死患者開展分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年4月至2018年3月到我院就診的96例腦梗死患者，隨機劃分為48例A組、48例B組，A組中男性、女性均為24例，年齡收集范圍46~75歲，平均年齡（59.85±3.46）歲；B組中男性、女性均為24例，年齡收集范圍45~75歲，平均年齡（59.87±3.47）歲。均自愿簽署知情同意書，組間多項資料經對比分析無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組患者接受阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片（上海北杰集團關東藥業有限公司，批準文號：國藥準字H22022148），每次0.1g，每日3次。

1.2.2 B組

B組患者在A組治療方式基礎上聯合硫酸氫氯吡格雷進行治療，硫酸氫氯吡格雷片（河南新帥克制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20123115），每次75mg，每日1次。

均持續治療4個月。

1.3 評判指標

統計臨床治療有效性以及安全性情況，并進行評價與對比分析。

有效性：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，神經功能缺損評分降低顯著，≥90%；（2）有效：臨床癥狀有所改善，神經功能缺損評分降低，在45%~90%；（3）無效：臨床相關癥狀未得到改善，神經功能缺損評分降低不足45%。

1.4 統計學方法

計數資料數據均納入到選擇SPSS 19.0分析，進行χ2和t比較，差異顯著時P<0.05。

2 結果

2.1 有效性對比

A組臨床總有效率為75.00%，B組為95.83%，經對比B組臨床總有效率更高（P<0.05），詳見表1。

表1 有效性對比[n(%)]

2.2 安全性對比

A組不良反應總發生率為16.67%，B組為4.17%，經對比B組不良反應發生率更低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗死又名為缺血性腦卒中，多發生于中老年人群。目前，一方面由于我國已經步入老齡化社會，另一方面人們的生活方式以及飲食習慣等發生了較大的改變，導致疾病的發病率呈現出上升趨勢[5-6]。此類病患多伴有語言功能障礙、肢體功能障礙等，而且還會導致出現較大的繼發性癥狀，因此臨床表現具有較高的復雜性，所以往往需要較長的治療時間，目前多選擇藥物方式進行治療，不同的藥物、單用一種藥物或者聯合用藥治療的效果也不相同，所以如何正確且合理的選擇藥物進行治療意義重大[7]。

阿司匹林在臨床中屬于常見的治療腦梗死藥物之一，其具有良好的抗血栓以及鎮痛等功效，對于血小板而言，能夠很好地抑制其進行聚集；除此之外，還具有消炎等功效，因此也可以用作預防出現缺血性心臟病、心絞痛等疾病；其機制是當患者服用之后，在體內能夠同環氧化酶發生作用，阻礙AA向A2進行轉化，從而抑制血小板凝聚，幫助改善臨床癥狀；但是在使用此藥物之后，患者很容易出現惡心嘔吐等一系列胃腸道癥狀或者神經系統癥狀等，所以在推廣應用方面也會受到一定程度的限制[8]。硫酸氫氯吡格雷是ADP受體拮抗劑，在臨床中也是常見的用于預防血小板聚集的常見藥物，對于血小板受體同二磷酸腺苷進行結合而言，具有良好的抑制作用，除此之外，還具有阻滯作用，因此可促進同紅細胞膜結合，從而改善紅細胞所具有的變形能力[9-10]。當兩種藥物進行聯合治療后，則能夠有效發揮出協同作用，相得益彰、相輔相成，一方面可抑制血小板的活化，還能夠抑制其進行聚集，另一方面則能夠幫助改善血流狀態，從而降低對神經功能所造成的損傷，因此可共同幫助改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發生率，以及出現后遺癥的幾率，從而促進康復。

本研究結果顯示，治療后B組臨床效果以及安全性情況均顯著優于A組，差異顯著，提示給予B組患者阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷進行治療的效果令人滿意。

綜上所述，針對腦梗死疾病，選擇阿司匹林+硫酸氫氯吡格雷方式進行治療后，療效可觀，且具有較高的安全性，在臨床中具有可觀的價值。