長期高血壓當心腎臟受“牽連”

梁露露

49歲的林先生有7年的高血壓病史，兩個月前因頭暈、乏力被家人送往醫院，檢查后發現林先生血壓偏高。原來，林先生平時并無測量血壓的習慣，降壓藥也沒有按時服用，總是想起來或家人提醒時才吃。住院治療過程中，林先生還被查出血肌酐升高，尿蛋白++。醫生給他進行了腎穿刺活檢，診斷顯示林先生患有慢性腎功能不全，最終確診為高血壓腎病。

高血壓是誘發腎病的高危因素

河南省人民醫院血管外科主任翟水亭講道，腎臟是一個由毛細血管圍繞而成的器官，用于過濾體內毒素，長期的高血壓可引發動脈粥樣硬化，導致腎小動脈硬化、腎小球內囊壓力升高，最終因腎組織缺血性改變，引發腎功能不全。人的腎臟有排泄功能，身體里面產生的毒物，能溶于水的大部分隨尿液排出，所以腎功能缺失嚴重的話就會引發尿毒癥。特別是當血壓控制得不好時，入球小動脈及小葉間的動脈發生纖維素樣壞死，可以在短期內出現腎功能衰竭。

另外，由于腎臟是調節血壓的重要器官，腎功能下降也會進一步升高血壓，加大降壓的難度，形成惡性循環，從而導致患者的高致殘率及高死亡率。

腎功能下降早期是可逆的

高血壓患者在日常生活中要注意對自己腎臟的相關檢查，可以通過抽血檢查判斷腎功能，如果血肌酐、血尿素氮、胱抑素等有明顯的升高，則需要進行系統全面的檢查，進一步明確診斷。

“實際上，高血壓合并腎功能不全是一個非常隱匿的慢性過程，患者早期并無明顯的癥狀，只時常察覺胃腸道不適、食欲欠佳，因此許多患者忽視了對自己腎臟的相關檢查及保護。當體檢查出異常時，往往錯過了最佳的治療時機。”翟水亭講道，腎功能下降早期是可逆的，通過治療便能控制病情。而進入中晚期，特別是患者遇到感染、發熱時，腎功能迅速惡化，一旦出現腎衰竭，患者可能將長期依賴透析生存。

兩大信號警惕高血壓腎病

翟水亭表示，高血壓是最容易被人忽視的危險因素，若控制不好，還會引發許多疾病。高血壓患者應養成平時測量血壓的習慣，并及時與醫生溝通，積極調整用藥方案。另外，患者要特別留意是否有腎臟方面的損傷，當日常生活中出現以下情況時，需提高警惕：

●夜尿增多、尿液異常? 夜尿增多是高血壓腎病典型的癥狀之一，隨著病情發展，腎小球受損，尿液中紅細胞增加，尿液顏色出現變深、變紅的現象。另外，尿液中還會出現泡沫，一般來講，尿中泡沫越多，尿蛋白越多。

●食欲不振? 食欲不振是腎病患者最常見的癥狀之一，與毒素潴留有關。起初多數人不以為意，待病情發展后，會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛。此時，病情已較重，這也往往是患者不得不就醫的重要原因。