跟著《老中醫》長知識

李蕙君 田德祿

電視劇《老中醫》由男主角因為一個“醫療事故”惹上人命官司拉開帷幕，隨著劇情的層層推進，人們觀賞的同時也了解到很多中醫常識。

配伍禁忌有“相反”和“相畏”

《老中醫》開場“醫療事故”的罪魁禍首并不是男主角開的藥方，而是病人家屬沒有遵醫囑，讓病人同時喝了兩個醫生開的藥，違背了配伍禁忌，也就是劇中提到的“十八反”“十九畏”。

中醫一般以多味藥物相配伍而治療疾病。如果配伍得宜，可以增強療效，如果配伍不當或禁忌，不僅會降低藥效，還會產生毒副作用。

中藥的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。兩種藥物同用，能產生毒性或副作用，就謂之“相反”，兩種藥物同用，藥物之間能產生互相抑制作用，就謂之“相畏”。古人既然有“十八反”、“十九畏”之說，用藥時采取審慎的態度是必要的。

“神奇”望診實則有理可循

中醫講究望聞問切，《老中醫》的靈魂男主角將望診的神奇表現得淋漓盡致。劇中一個思維異常，行為怪癖，財力雄厚的溫先生，在兩路中醫都因無法判斷其病情而被軟禁的情況下，我們的男主角不把脈，沒說話，只是看了一會，就直擊病害，用的就是中醫傳統的望診。

望診是醫者運用視覺，對人體全身和局部的一切可見征象進行有目的地觀察，以了解健康或疾病狀態。人體外部和五臟六腑關系密切：“鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅?！庇^察體表和五官形態功能的變化征象，可推斷內臟的變化。

望診看似神奇，實則有理可循。比如，肝開竅于目，肝膽不好的人，眼睛發干，發澀，無光澤，許多人甚至“猛?！毖劬?。其華在爪，也就是表現在指甲上，肝膽好，免疫系統好，通常指甲會比較光滑，有光澤，堅硬。有些人情緒說來就來，沒說兩句就拍桌子瞪眼的，通常是因為肝火太旺了，肝不好的人口味愛吃酸的，臉色發青的，暗無光澤。

治病良藥錯服也致命

《老中醫》中男主角可謂官司不斷，他再一次攤上人命官司是因禁不住患狂犬病患兒家長苦苦哀求為其開了含有朱砂的安神湯?？苫純核篮笫瑱z卻提示孩子朱砂中毒。最后真相大白，原來是江湖術士為孩子用朱砂寫符，焚化后為孩子沖服。

朱砂作為傳統中藥已有2000多年歷史。朱砂主要用于治療心悸易驚、失眠多夢、癲癇發狂、小兒驚風、視物昏花、口瘡、喉痹和瘡瘍腫毒等。近年研究證明，朱砂具有鎮靜催眠、抗驚厥、抗心律失常、抗菌、抗寄生蟲等作用。

中醫對于朱砂的認識也是漸進的，最初認為其無毒，后來逐漸認識到有大毒，不能久服、多服，并指出惡磁石，畏咸水，忌用火煅。專家指出，含有朱砂的傳統中藥應當控制攝入量，不能長期吃。建議吃藥一周停下，休息、緩和一陣再吃。也可以選擇沖服，只要不經過高溫加熱就沒事。